Zlatenica pri psih: simptomi, metode zdravljenja

Zlatenica (icterus) je razbarvanje veznice, sluznice ust (jezika, dlesni) in/ali določenih predelov kože – dobijo rumen odtenek. Ta simptom se pojavi, ko je v krvi povišana raven bilirubina, komponente žolča. Zlatenica pri psih se pojavlja v povezavi s številnimi zdravstvenimi stanji.

Vrste zlatenice

Zlatenica se deli na suprahepatično, parenhimsko (jetrno) in mehansko (subhepatično).

Največja količina bilirubina se nahaja v beljakovini rdečih krvničk, hemoglobinu. Med fiziološkim staranjem ali prezgodnjo smrtjo rdečih krvničk se bilirubin sprošča v krvni obtok. V primeru suprahepatične (hemolitične) zlatenice pride do hitrejše hemolize (uničenja rdečih krvničk) in nekaj pigmenta se odloži v tkivih. Pes nato razvije porumenelost kože na trebuhu in rumene oči. Ta pojav opazimo pri babeziozi (piroplazmozi) in erlihioza, kot tudi imunsko posredovana anemija.

Pri parenhimatozni zlatenici se pigment bilirubin slabo izkorišča zaradi okvarjenega delovanja jeter, ko ga žleza ne more pretvoriti. Jetrna zlatenica se pojavlja pri boleznih, kot so ciroza, holangiohepatitis, lipidoza, pa tudi pri novotvorbah in nalezljivih boleznih, ki prizadenejo jetrno tkivo. Parenhimatozni ikterus se lahko razvije tudi zaradi hormonskega neravnovesja.

Pri subhepatični zlatenici je izločanje žolča in bilirubina, ki ga vsebuje, v črevesje moteno. To je posledica obstrukcije (delne ali popolne blokade) žolčnih vodov.

Znaki zlatenice

Najbolj tipični in očitni simptomi ikterusa vključujejo rumen jezik, rumene oči ter kožo na vekah in trebuhu. Urin pogosto spremeni barvo v rumenkasto rjavo.

Drugi možni znaki zlatenice vključujejo izgubo apetita, anemijo, zmanjšano aktivnost in motnje odvajanja blata (izmenično drisko in zaprtje). Glede na osnovno bolezen se lahko pojavijo tudi bruhanje, vztrajna žeja, blede sluznice, midriaza (nenormalno razširjene zenice), srbeča koža in urin slabega vonja.

Zlatenica pri psih ni nevarna za ljudi, ampak bolezen, ki jo je povzročila (na primer leptospiroza ali helmintoza), se lahko okužite.

Vzroki za razvoj ikterusa

Simptomi zlatenice pri psih se kažejo pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:

• prisotnost neoplazme v jetrih ali ledvicah;
• holelitiaza (bolezen žolčnih kamnov);
• infekcijski hepatitis;
• holangiohepatitis (vnetje jetrnega tkiva in žolčnih vodov);
• amiloidoza (odlaganje beljakovinsko-polisaharidne kompleksne snovi, amiloida, v jetrnem parenhimu);
• bartoneloza;
• babezioza (piroplazmoza);
• borelioza (lajmska borelioza);
• anaplazmoza (infekcijska trombocitopenija);
• prisotnost črvov, ki živijo v žolčnih vodih.
• poškodbe jeter zaradi strupenih snovi;
• genetske motnje, povezane z uporabo bilirubina (na primer Gilbertov sindrom), med ogrožene pasme spadajo boksarji, šar peji, bedlingtonski terierji in psi;
• glivične okužbe - histoplazmoza (Darlingova bolezen), kokcidioidomikoza.

Rumena usta in beločnice pri psu so lahko posledica toksičnih učinkov zdravil, če se uporabljajo nepravilno ali v primeru prevelikega odmerjanja.

Diagnostika

Če se psu oči ali sluznica v ustih obarva rumeno, bo veterinar s pomočjo anamneze ter laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ugotovil vrsto bolezni, ki je povzročila zlatenico, saj je treba zdraviti osnovno bolezen, ne pa simptomov zlatenice.

Diagnoza se začne s krvnimi preiskavami:

• Med klinično analizo se določi vsebnost rdečih krvničk in stopnja njihove nasičenosti s hemoglobinom.
• Biokemijska analiza pokaže raven jetrnih encimov in bilirubina, kar kaže na prisotnost imunskih patologij.
• Kri se testira tudi na prisotnost parazitov, virusa herpesa, hepatitisa, toksoplazmoza, pasja kuga in bruceloza. Bakteriološke in serološke krvne preiskave omogočajo odkrivanje in identifikacijo patogenov ter specifičnih protiteles proti njim.

Naslednji korak v diferencialni diagnozi je neinvazivna slikovna študija z rentgenskimi žarki in ultrazvokom. Določi se velikost in stanje jetrnega parenhima in žolčnih vodov. Po potrebi se lahko opravi biopsija jeter za odkrivanje malignih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje zlatenice pri psih določi veterinar: vsaka bolezen, ki povzroča zlatenico, zahteva individualiziran načrt zdravljenja. Specifična terapija je namenjena izkoreninjenju povzročitelja zlatenice. Paliativna oskrba je namenjena lajšanju simptomov in ublažitvi stanja živali.

Glede na situacijo (vrsto bolezni in simptome) lahko zdravnik psu predpiše naslednje:

• za odpravo otekline, diuretiki Furosemid ali Indapamid;
• za zdravljenje srčnih bolezni Kordiamin, Sulfokamfokain;
• antiemetiki Vetspokoin, Metoklopramid, Serenija, Atropin sulfat;
• protivnetno Previcox, Ricarfa;
• antispazmodiki Buscopan, No-shpa;
• antikonvulzivi levetiracetam, kalijev bromid, gabapentin;
• za podporo delovanja jeter: Gepadol, Gepasafe, Gepacarnitol;
• za alergijske reakcije, antihistaminiki Glucortin, Allergostop, Deksametazon;
• Če se razvije dehidracija, se intravensko daje raztopina glukoze ali raztopina Ringerjevega laktata.

Med boleznijo vašega ljubljenčka se je najbolje izogibati naporni telesni dejavnosti, kot so vadba, dolgi sprehodi ali aktivna igra. Pomembno je tudi, da psa držite v toplem prostoru.

Dieta za pse z zlatenico

Zdravljenje zlatenice pri psih vključuje tudi prehranski pristop. Mastna in beljakovinsko bogata hrana mora biti v pasji prehrani dlje časa omejena. Žival hranite s kašami, juhami in zelenjavo. Daje se lahko katera koli kaša, razen ječmena (ki je težko prebavljiv).

Če je vaš pes navajen pripravljene hrane, je najbolje izbrati terapevtske možnosti, po možnosti konzervirano hrano kot suhe brikete. Strokovnjaki priporočajo Royal Canin Hepatic Canine Cans, Brit VD Hepatic Dog Cans in Hill's PD Canine L/D mokro hrano, ki je namenjena psom z jetrnimi, ledvičnimi in prebavnimi težavami.

Psi z zlatenico morajo piti več tekočine; to olajša izločanje žolčnih pigmentov z urinom. Poleg sveže vode je koristno dajanje prevretka iz šipka in brinovih jagod. V vodo lahko dodamo glukozo, priporočljivi pa so tudi vitaminski in mineralni dodatki (s poudarkom na vitaminih B6, B1, B2 in E).

Napoved

Prognoza zlatenice pri psih je odvisna od vrste in resnosti osnovne bolezni, pa tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja živali. Pri določanju prognoze igra ključno vlogo zgodnja zdravniška pomoč. Če psa pravočasno pripeljemo v kliniko, opravimo potrebne diagnostične postopke in začnemo zdravljenje, se njegove možnosti za ozdravitev znatno povečajo.

Smrti, zlasti pri mladičih in starejših živalih, so najpogosteje posledica leptospiroze in hude bolezni jeter. Huda zastrupitev, ki lahko povzroči poškodbo možganov, je prav tako smrtno nevarna.

Preventivni ukrepi

Glavni ukrepi za preprečevanje zlatenice pri psih vključujejo:

• Pravilno organizirana prehrana, ki lahko telesu živali zagotovi potrebna hranila.
• Uživanje termično obdelane hrane - surovo meso lahko vsebuje patogene mikroorganizme ali ličinke helmintov.
• Vzdrževanje higiene – prostor, kjer pes živi, ​​je treba redno razkuževati.
• Shranjevanje strupenih snovi in ​​zdravil na mestih, ki niso dostopna živalim.
• Pravočasno cepljenje psov proti nalezljivim in parazitskim boleznim.
• Redno odstranjevanje parazitov (to bo preprečilo, da bi se žival zamašila s parazitskimi črvi v žolčnih kanalih).

Če ima vaš ljubljenček genetsko nagnjenost k motnjam presnove bilirubina, je pomembno, da ga redno pregledujete glede znakov zlatenice in da ga redno pregledujete pri veterinarju.

Preberite tudi:

• Ali lahko psi jedo surovo meso?
• Ciroza jeter pri psih
• Kri v urinu psa