Patelarna luksacija pri psih

Izpah pogačice (luksacija pogačice) pri psih je ena najpogostejših ortopedskih težav. Čeprav prizadene vse pasme, se najpogosteje pojavlja pri pasmah igrač, kot so jorkširski terierji, čivave, špici, igrački terierji in njihovi križanci.

Vsebina

1 Vzroki za nastanek
2 Klasifikacija dislokacij
3 Simptomi dislokacije
4 Diagnostika
5 Metode zdravljenja
- 5.1 Konzervativno zdravljenje
- 5.2 Operacija
6 Nasveti veterinarjev

Vzroki za nastanek

Najpogosteje je luksacija pogačice pri psih povezana z določenimi prirojenimi ortopedskimi patologijami, lahko pa se pojavi tudi kot posledica travme ali vnetnih bolezni.

Mehaniko kolenskega sklepa nadzira kompleks komponent. Običajno se pogačica nahaja v sklepnem žlebu (med njegovimi značilnimi izboklinami). Med upogibanjem in iztegom noge je gibljiva, v pravilnem položaju pa jo ohranjajo vezi.

Izpah pogačice pri psih majhnih pasem je zelo pogost zaradi prirojenih strukturnih razlik v kolenskem sklepu. Izbokline, ki tvorijo značilno vdolbino v sklepu, so pri majhnih pasmah šibko definirane, kar omogoča, da pogačica preprosto drsi po površini kosti, ne da bi se zaskočila.

Travmatska luksacija pogačice se lahko pojavi ne le pri špicih in jorkširskih teritorjih, temveč tudi pri vseh velikih psih (vključno z mačkami). Do tega stanja pogosto pride, ko so poškodovane vezi in kite, ki držijo pogačico na mestu, kar se pogosto zgodi pri poškodbah kosti ali kolenskega sklepa.

Klasifikacija dislokacij

Glede na vzrok premika pogačice in smer, v kateri se pogačica premakne glede na glavno os, ločimo:

medialna dislokacija (pojavlja se pri prirojenih patologijah) – premik se pojavi navznoter;
lateralna dislokacija (razvije se pri okvari križne vezi) – pride do premika na zunanjo stran.

Pri majhnih psih se najpogosteje diagnosticira medialna luksacija pogačice, pri mačkah in velikih psih pa lateralna luksacija.

Obstajajo štiri stopnje dislokacije pogačice (razvrstitev velja tako za medialni kot za lateralni primer).

1. stopnja

V delovanju sklepa so značilne spremembe, vendar je premik pogačice manjši ali občasen. Pogačica se sama vrne v normalen položaj, ne da bi pri tem poškodovala hrustanec.

Pogosto je v tej fazi bolezen asimptomatska in jo diagnosticiramo le s popolnim pregledom živali na podlagi rentgenskih slik sklepa, na katerih je mogoče videti značilne strukturne značilnosti.

2. stopnja

Premik postane trajen ali pa se pojavlja zelo pogosto in pogačica se ne more več sama vrniti v pravilen položaj.

Poškodba hrustanca povzroča vnetje in bolečino, kar pogosto vodi v hromost. V tej fazi je hromost lahko občasna, izpahnjeno pogačico pa je mogoče ročno namestiti.

III. stopnja

Pogačica kolena se stalno nahaja zunaj sklepne zareze, zato sta bolečina in hromost nenehno prisotni, pes pa preneha obremenjevati poškodovani ud.

Če poskušate ponastaviti pogačico kolena, jo lahko vrnete v zarezo, vendar se ob najmanjšem premiku sklepa ponovno premakne, kar povzroči hude bolečine pri živali in lahko povzroči poškodbo hrustančnega tkiva.

IV. stopnja

Pogačica je trajno izpahnjena, vendar je zaradi znatnih sprememb v hrustancu ni več mogoče ročno namestiti. Spremeni se struktura okončine in moti se mehanika sklepa.

Simptomi dislokacije

Izpah pogačice I. ali II. stopnje pri jorkširskem terijeru ali špicu lahko ostane neopažen. Lastniki lahko občasno opazijo, da njihov pes šepa ali izgublja težo na nogi. Težava je redka in izgine sama od sebe, zato se neizkušeni lastniki pogosto izognejo veterinarski oskrbi, saj domnevajo, da je njihov ljubljenček utrpel le manjšo poškodbo noge.

Zato je pomembno, da lastniki vedo, da lahko na izpahnjeno pogačico pri psu posumijo na podlagi naslednjih simptomov:

zmanjšana aktivnost (pes se začne izogibati vadbi);
občasno raztezanje ali tresenje tace (na ta način lahko hišni ljubljenček samostojno ponastavi pogačico v primeru dislokacije I. stopnje);
hromost (poskakujoča hoja);
upogibanje šape (pes ne obremenjuje bolečega uda);
premik kolenskega sklepa (navznoter ali navzven).

Pomembno! Če opazite, da ima vaš ljubljenček opazen premik sklepa, ne poskušajte sami poravnati pogačice. Ta postopek mora opraviti veterinar, ki razume strukturo in delovanje kolenskega sklepa.

Diagnostika

Če je klinična slika očitna v primeru poškodbe sklepa ali dislokacije stopnje III-IV, je diagnoza prirojene patologije stopnje I-II možna šele po popolnem pregledu živali.

Veterinar lahko med začetnim pregledom oceni gibljivost pogačice in prisotnost bolečine v okončini. Vendar pa je stanje kolenskega sklepa, položaj pogačice in prisotnost patoloških sprememb v hrustancu mogoče ugotoviti le z rentgenskim slikanjem ali CT-jem.

Metode zdravljenja

Ko veterinar diagnosticira medialno luksacijo pogačice pri psih majhnih pasem, bo lahko določil najučinkovitejše zdravljenje na podlagi:

stopnja premika pogačice;
vzroki patologije;
sočasni dejavniki.

Psov, pri katerih so diagnosticirane prirojene ortopedske težave, tudi po uspešnem zdravljenju ni mogoče uporabiti za vzrejo, saj se bo ta patologija prenesla na njihove potomce.

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se za dislokacije I.-II. stopnje, ki jih ne spremlja vnetje, pa tudi pri živalih, pri katerih je operacija iz nekega razloga kontraindicirana.

Konzervativno zdravljenje mora biti celovito in vključevati:

lajšanje bolečin (če je potrebno);
protivnetna zdravila;
probiotiki za prebavila (nesteroidna protivnetna zdravila lahko negativno vplivajo na želodec);
obkladki z raztopino dimeksida;
vitaminski kompleksi;
fizioterapevtske metode.

Operacija

V večini primerov veterinarji lastnikom priporočajo kirurško zdravljenje, če je bila pri psih majhnih ali velikih pasem diagnosticirana luksacija pogačice, saj lahko pravočasna operacija pomaga živalim, da se vrnejo v normalno, aktivno življenje.

Danes obstaja veliko kirurških tehnik za reševanje te ortopedske težave, zato bo vaš veterinar po oceni stanja sklepa, vzroka težave in drugih pomembnih dejavnikov določil, katera operacija je najboljša za vašega ljubljenčka.

Z obiskom tematskega foruma lahko preprosto ugotovite, katere veterinarske klinike trenutno izvajajo:

osteosinteza;
artroplastika;
osteotomija golenice;
plastična operacija klinasto oblikovanega žleba (za oblikovanje pravilne vdolbine);
stranski šiv;
vsaditev umetnega ligamenta itd.

Prognoza za bolnike po pravočasnem kirurškem zdravljenju je v več kot 99 % primerov ugodna. Po obdobju rehabilitacije se lahko psi v celoti vrnejo k aktivnemu življenjskemu slogu. To potrjujejo številni pregledi lastnikov, katerih hišni ljubljenčki so bili operirani po diagnozi luksacije pogačice ali luksacije pogačice.