Izpah ali zvin tačk pri psih: simptomi in zdravljenje

Najpogostejša posledica poškodb okončin ali prekomerne obremenitve vezi je izpah ali zvin sprednje noge (rame), kolka ali kolenskega sklepa pri psu. Ta stanja so tesno povezana, saj eno skoraj vedno spremlja ali vodi do drugega. Vendar pa obstajajo znatne razlike med izpahi in zvini glede stopnje poškodbe sklepa, resnosti simptomov in zahtevnosti zdravljenja.

Vzroki in vrste

V bistvu je izpah premik sklepnih glav kosti med seboj, medtem ko je zvin delna poškodba vezi, ki obdajajo sklep, z mikro raztrganinami posameznih vlaken. Situacija je podobna zvinu noge pri ljudeh. Obstajata dve glavni skupini dejavnikov, ki izzoveta zvin ali izpah šape pri psih:

• travmatične – povezane s poškodbami, ki nastanejo zaradi padcev z velike višine, prometnih nesreč, aktivnih iger ali poškodb med porodom;
• prirojene - posledica patologij intrauterinega razvoja ploda med nosečnostjo.

Poleg tega so dislokacije okončin glede na etiologijo razdeljene na naslednje vrste:

• paralitično - ki ga povzroča atrofija mišic, ki podpirajo sklep.
• patološko – je posledica bolezni mišično-skeletnega sistema;
• "Navadni" - vezi, ki so bile enkrat raztegnjene, ne morejo več v celoti podpirati sklepa, in že ob najmanjšem povečanju obremenitve pride do ponovne dislokacije.

Zvini so lahko blagi ali zmerni. Hudi so že ruptura vezi, ki jo običajno spremlja izpah in velja za ločeno vrsto poškodbe.

Kar zadeva patogenezo, je izpah ali zvin sprednje šape pri psu običajno travmatičnega izvora, medtem ko je prekinitev kolčnega sklepa najpogosteje posledica notranjih patoloških sprememb. Poleg tega se lahko takšne motnje anatomske geometrije in integritete vezi pojavijo iz različnih razlogov na katerem koli sklepu katere koli okončine.

Znaki

Prvi simptomi izpahnjene šape pri psu so hromost ali nenaravna drža. Drugi znaki so odvisni od mesta poškodbe:

• Ko hišni ljubljenček ne more normalno vstati in ima težave z ležanjem, to kaže na zvin ali izpah zadnje noge psa;
• pri zvinu kolka je živalska šapa vstavljena, vendar je v naravnem položaju, pri izpahu tega sklepa pa vstavljena šapa "pade" navznoter in žival po daljšem ležanju tudi težko vstane;
• pri medialni luksaciji pogačice se sklep premakne navznoter ali navzven in oteče, žival težko premika ud in ga poskuša usmeriti navznoter;
• Za izpahnjeno ramo sta značilna premaknjena lopatica in hromost, hišni ljubljenček pa med hojo pade, zaradi česar je težko ugotoviti, katera šapa ga boli;
• Ko si pes zvije ali izpahne sprednjo šapo, simptome hromosti spremlja "šibka" hoja s pokrčeno prizadeto okončino.

Vsak dotik izpahnjenega sklepa povzroča hudo bolečino. Zaradi tega lahko pes postane agresiven, renči, cvili in poskuša pobegniti.

Prva pomoč

Če vaš pes kaže znake izpaha, ne paničarite, saj poškodba, čeprav resna, ob pravočasnem in pravilnem zdravljenju ni smrtno nevarna. Ključno je, da nudite ustrezno prvo pomoč in takoj pokličete veterinarja ali odpeljete svojega ljubljenčka v kliniko.

Najprej morate svojemu ljubljenčku nadeniti nagobčnik, saj lahko vsak pes v bolečinskem šoku postane agresiven in nepredvidljiv. Nato sledite tem korakom:

• hišnega ljubljenčka previdno položite s poškodovanim sklepom navzgor in preglejte, ali je tkivo raztrgano;
• ne dovolite mu hoditi, če pa je potrebno, ga odnesite na nosilih ali odeji;
• sklep fiksirajte z elastičnim povojem, idealno z uporabo mehke opornice s fiksacijo nad in pod sklepom;
• Poškodovano območje ovijte s folijo, nato s krpo in nanesite hlad.

Ne poskušajte sami namestiti izpahnjene šape psa! Nepravilna dejanja lahko povzročijo znatno škodo in hude bolečine, še posebej, če poškodba vključuje natrgane vezi in notranjo krvavitev.

Preden se obrnete na veterinarja, spremljajte temperaturo okončine s povojem. Če se ohladi, povoj zrahljajte.

V primeru hudega bolečinskega sindroma, pri katerem žival cvili ali tuli, je priporočljivo injiciranje zdravilo proti bolečinamZa ta namen so primerni tradicionalni "človeški" analgetiki, kot so Ketanov, Baralgin ali Analgin. Če je vaš ljubljenček alergičen na takšna zdravila, se lahko uporabijo le zooterapevtska zdravila, kot je Traumeel.

Diagnoza in zdravljenje

Pred zdravljenjem izpahnjene tace ali zvina vezi pri psu bo veterinar opravil pregled in po potrebi naročil rentgensko slikanje. V nekaterih primerih bo morda potrebna tudi magnetna resonanca.

Pri blagih do zmernih zvinih se zdravljenje lahko izvaja doma:

• drugi dan se nanesejo ogrevalni obkladki;
• na tretjem izvajajo lahko masažo, nadaljujejo z ogrevalnimi oblogami in nanašajo parafinske aplikacije;
• na četrtem in nadaljnjem začnejo vtirati zunanje pripravke s troksevazinom.

Vsak izpah naj zdravi izključno veterinar, ne glede na to, ali imate špica ali labradorca. Nezapletene izpahe sprednje šape pri psih je najlažje zdraviti: izpahnjen sklep se reponira in nato imobilizira z opornico ali opornicami. Po potrebi se lahko uporabi odprta tehnika repozicije, pri kateri se kirurško odstranijo morebitne izrastki iz sklepne votline, ki so se razvili kot posledica poškodbe. V vsakem primeru se tudi najpreprostejše zdravljenje medialne luksacije pogačice pri psih izvaja v splošni anesteziji.

Pri izpahu kolka, ki je prisoten manj kot pet dni, se sklep prav tako reponira in imobilizira. Če je ta postopek neučinkovit ali je izpah star več kot pet dni, je potreben kirurški poseg, pri katerem se namestijo posebni fiksatorji ali odstrani glavica stegnenice.

Zdravljenje izpahnjene rame pri psu je odvisno od stopnje nestabilnosti in poškodbe sklepa. Manjše poškodbe zahtevajo zdravila in fizioterapijo. Hude poškodbe običajno zahtevajo vstavitev kapsule ali umetnega ligamenta.

Brez ustreznega zdravljenja, ki se mora začeti takoj po poškodbi, se v predelu sklepa tvori brazgotinsko tkivo, ki preprečuje ponovno namestitev sklepa in zahteva obsežnejše in dražje zdravljenje. Vsako nepravilno zdravljenje lahko pri psih povzroči dosmrtno hromost in kronične bolečine.

Preberite tudi:

• Pes vleče zadnjo nogo: vzroki in zdravljenje
• Vestibularni sindrom pri psih: simptomi in zdravljenje
• Paraliza zadnjih okončin pri psih: simptomi in zdravljenje