Vaskulitis pri psih: simptomi in zdravljenje

Vaskulitis je vnetni proces, ki prizadene stene krvnih žil in povzroči motnje v njihovi oskrbi s krvjo. Vaskulitis sam po sebi ni diagnoza; gre za kompleks simptomov, ki ga lahko povzročijo številni različni dejavniki. Za to stanje je dovzetnih veliko živali, vendar ga pogosteje diagnosticirajo pri psih kot na primer pri mačkah.

Vsebina

1 Vzroki vaskulitisa pri psih
2 Klinične značilnosti vaskulitisa
3 Diagnostika
4 Zdravljenje

Vzroki vaskulitisa pri psih

Obstajajo primarne in sekundarne vrste vaskulitisa. Primarni vaskulitis povzročajo dedni dejavniki. Pasme, ki so nagnjene k tej bolezni, vključujejo nemške ovčarje, hrte, jazbečarje, terierje, bernardince in šar-peje.

Razvoj sekundarnega vaskulitisa lahko povzročijo dejavniki, ki aktivirajo imunski sistem:

nalezljive bolezni;
sladkorna bolezen;
avtoimunska bolezen lupus eritematozus;
neoplazme.

Vaskulitis lahko povzročijo alergijske reakcije. Razvijejo se na zdravila (itrakonazol, prednizolon, deksamtetazon) in cepivo proti steklini. Najpogostejši alergeni v hrani, ki povzročajo atopijski vaskulitis pri psih, so govedina, piščanec, jagnjetina, pšenica, soja in koruza. Nevtrofilci, ki nastanejo kot posledica odziva imunskega sistema na alergen, poškodujejo stene mikrožil, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, nekroze in razjed.

Klinične značilnosti vaskulitisa

Vaskulitis je lahko kožni ali sistemski. V prvem primeru je patologija lokalizirana in prizadene predvsem mikrožile v dermisu. V drugem primeru vaskulitis pri psih prizadene oči, žile ledvic, jeter, želodca, črevesja ter mišic in sklepov. Klinične manifestacije vaskulitisa so v veliki meri odvisne od prizadetega območja.

Proliferativni trombovaskularni vaskulitis pri psih se razvije na ušesih, nosnem delu nosu, ustnicah, konici repa in redkeje na komolcih, blazinicah tačk in skočnih sklepih. Sprva se lezija začne z eritemom (rdečina, izpuščaj), ki hitro napreduje in tvori globoke razjede s premerom do 5 cm, ki se združujejo v skupine. Fotografije psov s to obliko vaskulitisa kažejo otekanje, luščenje, papule, erozije, razjede, krvavitve in lokalizirano alopecijo (izpadanje dlake na posameznih območjih).

Ko se v ušesih razvije vaskulitis, se najprej opazi alopecija uhlja, sledijo potemnitev, razjede in lokalizirana nekroza (spontano raztapljanje odmrlih celic). Brez ustreznega zdravljenja lahko žival izgubi ušesa. Pri dedni kožni vaskulopatiji so verjetne povečane bezgavke in lezije v ustni votlini.

Simptomi vaskulitisa pri psih z ledvično glomerularno vaskulopatijo vključujejo splošno depresijo, povišano telesno temperaturo, izgubo apetita, žejo, poliurijo (povečano nastajanje urina), bruhanje, drisko in v hujših primerih akutno odpoved ledvic, ki povzroči kopičenje dušikovih spojin v krvi in pogosto vodi v smrt živali.

Diagnostika

Kot pri vsaki drugi bolezni se diagnoza žilne motnje, kot je vaskulitis, začne s pregledom bolne živali in preučevanjem anamneze, ki jo posreduje njen lastnik.

Da bi se odločili, kako zdraviti vaskulitis pri psih, ga je treba razlikovati od drugih patologij s podobnimi kliničnimi manifestacijami: SLE (eritematozni lupus), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, bakterijski folikulitis, dermatofitoza (glivična okužba keratina v koži), ozebline in demodikoza (kožna bolezen, ki jo povzročajo pršice).

Natančna diagnoza se postavi na podlagi podatkov, pridobljenih iz vrste laboratorijskih testov:

Histološka analiza prizadetega tkiva (pregled fragmenta tkiva pod optičnim mikroskopom). Ta metoda razkriva vnetje v žilni steni, fibrozo (proliferacijo vezivnega tkiva z brazgotinjenjem) in nastanek trombov.
Neposredna imunofluorescenčna analiza nepoškodovanega (intaktnega) vzorca kože. Ta metoda omogoča podrobno analizo bioloških vzorcev na prisotnost specifičnih antigenskih determinant in se uporablja za odkrivanje usedlin imunoglobulinov (protiteles) in imunskih kompleksov. Študijo je mogoče izvesti ročno z uporabo fluorescentnega mikroskopa ali avtomatiziranega citometra.

V nekaterih primerih je za natančno diagnozo potrebna biopsija vzorca prizadete kože.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskulitisa pri psih je namenjeno odpravi osnovnega vzroka. Izvaja se pod vodstvom in nadzorom veterinarskega dermatologa.

V veliki večini primerov so potrebna zdravila za zmanjšanje nenormalne imunske aktivnosti in zdravljenje avtoimunskih bolezni. Zaradi svojih imunosupresivnih lastnosti se v dermatološki praksi uporabljajo naslednja zdravila:

Glukokortikoidi Prednizolon, Deksametazon, Polcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Ciklosporin, Mikofenolat, Azatioprin, Takrolimus.
Citostatiki (doksorubicin, fluorouracil, hidroksiurea, ciklofosfamid, azatioprin).
Za izboljšanje mikrocirkulacije in izboljšanje krvnega obtoka v mikrožilnicah ter zmanjšanje agregacije trombocitov se uporabljajo naslednji angioprotektorji: Parmidin, Etamsilat, Kalcijev dobesilat, Tribenozid, Troksevazin, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoksifilin.

V primerih razjed in krvavitev so lahko potrebni močni lokalni imunosupresivi. Za odpravo sekundarnih okužb pri psih s kožnim vaskulitisom se uporabljajo mazila, emulzije in suspenzije, ki vsebujejo protivnetne steroidne sestavine.

V blagih primerih vaskulitisa je prognoza na splošno dobra. Če osnovnega vzroka vaskulitisa ni mogoče odpraviti, bo pes potreboval dosmrtno zdravljenje.

Preberite tudi:

Priporočamo