Fistula pri mačkah: kako jo zdraviti

Fistula je patološka, ​​skoznja odprtina, obložena z epitelijem ali granulacijskim tkivom, ki povezuje votle notranje organe med seboj ali z zunanjim okoljem. Samozdravljenje fistule pri mački je nesprejemljivo, saj je treba ugotoviti in odpraviti osnovni vzrok, kar v večini primerov zahteva kirurški poseg.

Vrste fistul

Patološke fistule se lahko pri mačkah razvijejo na različnih delih telesa in iz različnih razlogov. Glede na njihov izvor so lahko prirojene ali pridobljene. Prve so posledica nepravilnosti med fetalnim razvojem, druge pa se razvijejo med življenjem zaradi poškodbe ali bolezni.

Kanal prirojene fistule je lahko raven ali ukrivljen in je običajno obložen z gladkim, enakomernim epitelijskim tkivom, značilnim za zdravo sluznico. Ni vnet in služi kot odprtina za izločanje izločkov ali odpadnih produktov (sline, žolča, urina ali blata) iz telesa. Ta fistula mački pogosto ne povzroča nelagodja in je nevarna le kot vstopna točka za okužbo.

Pridobljene fistule pri mačkah nastanejo:

• kot posledica vnetnega procesa, ki ga spremlja odmrtje tkiva;
• v primeru penetrirajoče rane s poznejšo bakterijsko okužbo;
• kot posledica notranjih poškodb (zlomi kosti, nenamerna poškodba organov med operacijo);
• kot posledica lansiranja absces;
• ko tujek pride pod kožo.

Takšni patološki kanali so nevarni za žival in lahko povzročijo resne posledice. Njihova notranja površina je vneta, obložena z granulacijskim tkivom, pogosto gnojna in se ne zacelijo sami od sebe.

Fistule so razvrščene tudi glede na njihovo lokacijo.

Slina

Nastanejo zaradi vnetja ušes, žlez slinavk, zobnih kanalov ali korenin. Od vseh vrst so te fistule pri mačkah relativno enostavne za zdravljenje.

Paraanal

Fistulo pod mačjim repom lahko povzroči hipotermija, travma ali okužba oziroma vnetje žlez, ki se nahajajo na območju, kjer danka prehaja v anus.

Fekalni

To so patološke fistule, ki nastanejo v distalnem (spodnjem) delu debelega črevesa kot posledica poškodbe ali operacije. Če fekalna fistula ni gnojna in operacija ni priporočljiva za zdravje mačke, se včasih ne zdravi.

Črevesno

Lokalizirane so v zgornjem delu črevesa (intestinum tenue). Vzroki vključujejo obstrukcijo tankega črevesa, ki jo povzroči tumor ali neuspešen kirurški poseg.

Sečila

Pojavijo se kot posledica travme ali prisotnosti tumorja v genitourinarnih organih. Raztezajo se navzven ali povezujejo mehur ali sečnico z nožnico ali črevesjem.

Žolčnik

Fistule med žolčnikom in jetrnim vodom lahko povzročijo travma, holecistitis katere koli etiologije, vključno s parazitskim poreklom, tumorji ali žolčnimi kamni. Te patološke fistule so najbolj boleče in jih je težko zdraviti.

Gnojni

Razvijejo se kot posledica preboja abscesa, najpogosteje na okončinah živali, ko se pod kožo tace ali med kremplji nahaja tujek, ki povzroča vnetje, ali ko v globoko ureznino zaide umazanija.

Znaki fistule pri mački

Fistulo pri mački pogosto zamenjamo za "zrel" absces. Vendar pa se klinični simptomi teh stanj razlikujejo. Absces se pojavi kot čvrsta, boleča oteklina, iz katere ob pritisku izteka gnoj. Ko absces prerežemo in očistimo, se "bumba" umiri in rana se zaceli.

Fistula ima videz globokega lijaka z neravnimi robovi; če je njen kanal prekrit z granulacijskimi celicami, ima obliko nepravilne rozete.. Iz odprtine nenehno izteka sukcinija, gnoj ali odpadni produkti iz organa, ki je tvoril fistulo (urin, blato). Koža okoli fistule je vneta in srbi, nekrotično tkivo pa oddaja opazen neprijeten vonj.

Rana ostane odprta, zato je glavni, zelo nevaren zaplet, ki lahko nastane zaradi fistule, zastrupitev krvi (sepsa). Reševanje živali z razvito sepso je pogosto nemogoče, tudi v kliničnem okolju.

Diagnoza in zdravljenje

Za zdravljenje fistule pri mački je treba ugotoviti osnovni vzrok. Diagnoza vključuje pregled živali in izvedbo vrste laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Te lahko vključujejo:

• krvne preiskave (splošne in/ali biokemijske);
• odkrivanje morebitne okužbe v biomaterialu, odvzetem iz fistulne votline, z bakteriološko kulturo in/ali z uporabo elektronskega mikroskopa;
• biopsija (če obstaja sum na raka);
• pregled prizadetega območja z ultrazvokom ali MRI.

Zdravnik se odloči, kako zdraviti mačjo fistulo. Načrt zdravljenja bo individualiziran za vsak posamezen primer, odvisno od diagnostičnih rezultatov, stanja živali in njene starosti.

Nekatere pridobljene granulacijske fistule je mogoče zdraviti brez operacije. Zdravljenje lahko vključuje:

• čiščenje kanala (odstranjevanje gnoja ali odpadnih produktov, ki izstopajo skozi fistulo);
• pranje fistule z razkužilno raztopino (klorheksidin, 40% etilni alkohol, 0,5% raztopina kalijevega permanganata);
• nanos povoja z zdravili za celjenje ran, protivnetnimi in antibakterijskimi sredstvi (liniment ali sintomicinsko mazilo, mazilo Višnevskega, dioksidin, pantenol, ihtiolna mazila);
• v nekaterih primerih je za pospešitev celjenja potrebno na rob fistule nanesti samoraztapljajoč se šiv, da se zapre, nanj pa mazilo z antibakterijskim, sušilnim in protivnetnim učinkom ter sterilni povoj;
• Peroralna uporaba zdravil, ki zavirajo delovanje patogenih mikroorganizmov in krepijo imunski sistem.

V primeru epiteliziranih fistul pri mačkah je zdravljenje v večini primerov kirurško, ki se izvaja pod anestezijo.

Pri prirojenih fistulah, katerih kanali so obloženi z zdravim epitelijem, se fistula zapre. Med postopkom se z kirurško žlico odstrani majhen del tkiva fistulnega kanala. Fistula se nato zdravi z antiseptiki in zašije s posebno tehniko. Po tej vrsti operacije se običajno ne pojavi ponovitev, obdobje okrevanja pa je minimalno.

V primeru pridobljene fistule kirurško zdravljenje vključuje naslednje faze:

• Odprava vnetnega žarišča (odstranitev tujkov in nekrotičnega tkiva, ki nastane zaradi nastanka patološke fistule zaradi prekomernega granulacijskega tkiva). To je pomembna faza terapije, saj lahko delci odmrlega tkiva, ki ostanejo v fistuli, povzročijo ponovitev bolezni.
• Temeljito izpiranje fistulne votline z antiseptično raztopino (uporabljajo se klorheksidin, furacilin, kloramin, miramistin, 40% etilni alkohol, 3% vodikov peroksid, 0,5% raztopina kalijevega permanganata).
• V odprtino fistule in okolico vbrizgamo zdravilna mazila (Neomicin, Oflomelid, Levomekol).

Ponavljajoče se izpiranje fistulnega trakta in nanos svežega antibiotičnega povoja sta bistvenega pomena. Ti postopki se izvajajo vsak dan do popolnega celjenja. Zagotavljajo varno tvorbo granulacijskega tkiva, posebne vrste vezivnega tkiva, ki postopoma zapolni votlino fistule.

Če stanje mačke ne dopušča izvedbe operacije pod anestezijo, se uporabljajo zunanja protimikrobna in protivnetna sredstva ter injekcije antibiotikov širokega spektra (ampicilin, Ceftriakson Levofloksacin).

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje nastanka fistul pri mačkah.

Veterinarji priporočajo upoštevanje splošnih smernic za ohranjanje zdravja živali:

• občasno sami pregledujte svojega hišnega ljubljenčka, da pravočasno opazite spremembe v stanju njegovega prebavnega in izločalnega sistema;
• Ne zanemarjajte načrtovanih veterinarskih pregledov. Če se pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči simptomi, se posvetujte z veterinarjem izven načrtovanih pregledov;
• Če je mačka poškodovana, jo takoj zdravite;
• občasno čistite mačje analne žleze sami ali v veterinarski kliniki;
• izvesti antiparazitsko zdravljenje živali v predpisanem roku;
• mački zagotoviti zadostno telesno aktivnost;
• ne dovolite, da se mačka pregreje ali prehladi;
• ohranjajte imunski sistem vašega ljubljenčka v dobrem stanju;
• Organizirajte pravilno prehrano. Hrana vaše mačke mora biti kakovostna in uravnotežena.

Preberite tudi:

• Katere človeške antibiotike lahko damo mačkam?
• Paranalne žleze pri mačkah
• Kako dati mački intramuskularno injekcijo