Sindrom suhega očesa pri psih: vzroki in zdravljenje

Sindrom suhega očesa (keratoconjunctivitis sicca) je kronično stanje, ki je pogosto pri psih. Razvije se zaradi disfunkcije solznih žlez, kar povzroči nezadostno proizvodnjo solz in izgubo zaščitnega filma na očesni površini. Če se stanje ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete, vključno z izgubo vida.

Ta problem je v zadnjem času postal zelo razširjen in ga zato aktivno preučujejo v veterinarski oftalmologiji.

Razlogi

Sindrom suhega očesa se lahko pri psih razvije iz več razlogov. Lahko je bodisi neodvisno stanje bodisi posledica drugega zdravstvenega stanja.

Tukaj je seznam možnih razlogov:

• dedna nagnjenost;
• slaba prehrana (pomanjkanje vitamina B12, askorbinske kisline);
• starostne spremembe v očeh;
• avtoimunske bolezni;
• okužba s herpesom;
• odstranitev tretje veke ali Gardnerjeve žleze;
• uporaba zdravil s toksičnimi učinki (nesteroidna protivnetna zdravila in sulfonamidi);
• travma solzne žleze;
• prirojene anomalije solzne žleze;
• tumorji oči;
• fiziološki eksoftalmos (pri mopsih, pekinezerjih in nekaterih drugih pasmah);
• "kuga mesojedcev";
• lišmanijaza.

Simptomi

Suhi keratokonjunktivitis se pojavlja v različnih stopnjah resnosti. Diagnosticiranje stanja je težko, zlasti v zgodnjih fazah. Lastniki pogosto zamenjajo sindrom suhega očesa za preprost konjunktivitis. Tudi specialist ima lahko težave s postavitvijo pravilne diagnoze.

Specifični znaki:

• rdečina in otekanje konjunktive;
• pogosto utripanje;
• bledica roženice;
• močno zmanjšanje solzenja.

Z napredovanjem stanja se pojavi značilen rumenkasto-zelenkast izcedek z viskozno konsistenco. Težko ga je odstraniti iz oči. Pojavi se blefarospazem (nehoteno zapiranje vek).

V napredovalih fazah bolezen psu povzroča precejšnje nelagodje. V nekaterih primerih se pojavijo značilne razjede, ki se lahko razlikujejo po velikosti. Razvije se žilna bolezen, ki se kasneje pigmentni keratitisRjavi pigment se odlaga v plasteh roženice in žival postopoma izgublja vid.

Diagnostika

Najprej specialist skrbno pregleda žival, oceni stanje in položaj vek ter naravo morebitnega očesnega izcedka. Zbere se tudi anamneza prejšnjih poškodb, operacij in bolezni.

Če obstaja sum na suhi konjunktivitis, bo veterinar predpisal posebne teste za potrditev ali ovrženje diagnoze.

Za določitev števila odmrlih celic roženice se uporabljajo specifična barvila (kot je 1-odstotna raztopina fluoresceina). Barvilo poudari okvarjena območja, tudi če so epitelijske celice le nekoliko spremenjene.

Druge diagnostične metode:

1. Nornov funkcionalni test daje informacije o stabilnosti solznega filma.
2. Schirmerjev test se uporablja za merjenje nastajanja solz. Količina solz, izločenih na minuto, se meri s filtrirnimi papirnatimi trakovi. Nanesejo se na spodnjo veko, po odstranitvi pa se izmeri dolžina, ki je bila navlažena.
3. Krvni test za hormone.
4. Biokemični krvni test.
5. Bakteriološka kultura (v zapletenih primerih).

Zdravljenje

Če ima vaš pes sindrom suhega očesa, se je ključnega pomena, da se nemudoma posvetujete z veterinarjem in začnete zdravljenje. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Obseg terapije je odvisen od resnosti stanja. Vedno se uporablja celovit pristop.

Standardna terapija vključuje uporabo umetnega stimulatorja solz. Izbere se individualno za vsak primer in se uporablja, dokler se proizvodnja solz v celoti ne obnovi. Na trgu je na voljo veliko zdravil, ki vlažijo očesno površino in tvorijo stabilen film. Pigmentacija postopoma zbledi, roženica postane prozorna in vid se obnovi.

Seznam zdravil:

• Oftagel;
• Vidišik;
• Lakrisin;
• Naravna solza.

Nižja kot je viskoznost zdravila, pogosteje ga je treba uporabljati.

Prav tako je treba odpraviti klinične simptome bolezni. Znaki gnojnega konjunktivitisa in krčev vek izginejo v 7-14 dneh. Naslednji korak vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil za nadzor sekundarne mikroflore.

Včasih je koristna uporaba homeopatskih zdravil. Spodbujajo nastajanje solz. To so običajno kapljice za oči. Priporočeni odmerek je 5–10 kapljic dvakrat na dan.

Drugi adjuvansi vključujejo keratoprotektorje (zaščitnike roženice):

• Aktovegin;
• Solkoseril;
• Korneregel.

Izboljšajo presnovne procese, pospešijo regeneracijo tkiv in odpravijo nelagodje. Znatne izboljšave so opazne že po 3-5 dneh uporabe.

Po potrebi se uporabljajo lokalni antihistaminiki:

• Alergodil;
• Spersallerg.

Tudi po popolnem okrevanju morate še naprej redno obiskovati veterinarja (nekajkrat na mesec). Med temi obiski bo veterinar opravil nadzorne meritve, da ugotovi, ali je nastajanje solz normalno.

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Možne možnosti:

1. Delna tarzorafija. To je preprost postopek, katerega cilj je zmanjšati palpebralno fisuro.
2. Premestitev obušesnega kanala. To bo zagotovilo, da bodo oči navlažene s slino.
3. Odstranitev površinske plasti roženice. To je zapleten in travmatičen postopek. Uporablja se le, če je tvorba solz normalna.

Napoved

Če je suhi keratokonjunktivitis posledica imunsko posredovane motnje, bo potrebno vseživljenjsko zdravljenje. V drugih primerih se zdravljenje nadaljuje, dokler si solzne žleze popolnoma ne opomorejo. V vsakem primeru je ključ do uspeha strogo upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Pomembno je, da vedno skrbno spremljate stanje oči vašega ljubljenčka. Zgodnja diagnoza bo pomagala čim hitreje odpraviti težavo.

Preberite tudi:

• Moj pes ima rdeče oči: zakaj in kaj storiti
• Vnetje tretje veke pri psih: simptomi in zdravljenje
• Zdravljenje pasje očesne pege