Sarkom pri psih: simptomi in zdravljenje

Sarkom je maligni tumor, ki se razvije iz celic vezivnega tkiva. Osteosarkom, kostna lezija, je diagnosticiran pri 90 % psov. Veterinarske klinike obiščejo tudi zaradi izrastkov na genitalijah. Sarkom pri psih je primeren za paliativno zdravljenje in žival ima možnost okrevanja, vendar le, če se z njo pravočasno posvetujejo specialisti. Pogosteje pa se tumorji zamenjajo za poškodbe ali vnetja, kar vodi do poskusov zdravljenja doma, kar znatno zmanjša možnosti za pozitiven izid.

Mops

Vsebina

1 Vzroki za razvoj tumorja
2 Kako se bolezen razvija
3 Simptomi
4 Diagnostika
5 Zdravljenje

Vzroki za razvoj tumorja

Maligni tumorji mišično-skeletnega sistema pri živalih predstavljajo 4 % vseh onkoloških bolezni, osteosarkom tac pa predstavlja 90 % primerov. Natančni vzroki bolezni ostajajo neznani, vendar lahko že preprost zlom, ki se slabo celi, sproži nastanek tumorja.

Strokovnjaki kot glavne pogoste vzroke bolezni navajajo embrionalne nepravilnosti, izpostavljenost kemičnim rakotvornim snovem, izpostavljenost sevanju in genetsko predispozicijo. Osteosarkom najpogosteje diagnosticirajo pri nemških dogah, rotvajlerjih, bernardincih, moskovskih čuvajih in irskih seterjih, pri čemer moški predstavljajo največji odstotek bolnikov.

Starost je prav tako dejavnik pri razvoju tumorja. Kostni sarkom ni pogost pri mladih psih; običajno prizadene živali, starejše od 6 let. Majhne pasme in psi, lažji od 30 kg, imajo tudi manjšo verjetnost za razvoj osteosarkoma.

Kako se bolezen razvija

Osteogeni tumorji se lahko pojavijo v kateri koli kosti, vendar so najpogosteje prizadete okončine (70 % primerov). Preostalih 30 % vključuje čeljust, hrbtenico, lobanjo in rebra, prsni koš pa skoraj nikoli ni prizadet. Ko so prizadete šape, se tumorji oblikujejo v distalnih predelih z aktivnimi rastnimi točkami.

Tumor izvira iz kosti. Uničenje tkiva napreduje od središča proti periferiji in prizadene medularni kanal. Primarna lezija hitro metastazira, kar okrepi bolečino. V pasjih tačkah obstaja več vrst sarkoma:

osteoblastna - poškodba kostnega tkiva;
fibroblastična – poškodba mehkih tkiv okončin;
anaplastična, pri kateri so vključena maščobna tkiva;
hondroblastični – hrustančni tumorji;
Vlaknasti histiocitom je lezija mišičnega tkiva.

Simptomi

Sarkom pri psih se pogosto odkrije pozno, saj proces ni takoj viden s prostim očesom. Prvi znak zaskrbljenosti je nepojasnjena hromost v tacah ali disfunkcija drugih delov mišično-skeletnega sistema (na primer, če se tumor razvije na čeljusti, bo imela žival težave z odpiranjem ust in žvečenjem). Bolečina je v zgodnjih fazah blaga, zato žival ne kaže nobenega nelagodja in nadaljuje z normalnim življenjem. Drugi znak zaskrbljenosti so pogosti zlomi. Tretji jasen znak je pojav tumorja. Prizadeto območje postane rdeče in oteklo, na koži pa se pojavi žilni vzorec.

Diagnostika

Primarna diagnostična metoda za osteosarkom pri psih je radiografija. V primerih hude bolečine se rentgenske slike posnamejo pod sedacijo, kar omogoča zajemanje slik iz različnih kotov. Radiografija omogoča zgodnje odkrivanje bolezni in 10-odstotno možnost zapletov. Te slike jasno prikazujejo lezijo z zamegljenimi robovi tumorja, lizo kosti in povečano gostoto kosti.

Radiografija v večini primerov potrdi diagnozo, vendar lahko morfološki pregled oziroma biopsija pomaga določiti naravo tumorja. Biopsija se izvaja z zaprto in odprto tehniko. Prva vključuje aspiracijo materiala s prizadetega območja, pri čemer igla prodre v prostor kostnega mozga. Ta metoda določa obseg metastaz tumorja. Odprta tehnika omogoča odvzem velike količine materiala in določitev morfološke identitete tumorja, s čimer se postavi dokončna diagnoza.

Psu se redno odvzema kri. Pri malignih tumorjih so prisotne povišane ravni levkocitov in alkalne fosfataze, kar kaže na napredovanje tumorja in metastaze na oddaljena mesta. Med diagnozo je treba maligne tumorje razlikovati od pooperativnega osteomielitisa, glivičnih kostnih lezij in prisotnosti cist.

Zdravljenje

Kostni sarkom pri psih zahteva kirurški poseg. Žal je odstranitev tumorja brez amputacije okončine zelo težka, vendar veterinarji včasih lahko svojim pacientom ponudijo alograft ali kostno presaditev, vendar le, če patološki proces zajema manj kot 50 % kosti.

V kasnejših fazah niti amputacija ne prinese vedno želenih rezultatov. To še posebej velja za bolezni ploščatih kosti s sočasno poškodbo mehkih tkiv. Po operaciji se pogosto pojavijo recidivi in sekundarne okužbe.

Zdravila se predpisujejo sočasno z operacijo. Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno s karprofenom, meloksikamom in tepoksalinom. Za upočasnitev izgube kostne mase se predpisujejo bisfosfonati. Narkotična zdravila so indicirana v prvih dneh po operaciji ali v poznejših fazah bolezni. Najpogosteje se predpisuje tramadol.

Za zaustavitev patološkega procesa se po operaciji izvaja kemoterapija. Standardni protokol je sestavljen iz 4-6 tretmajev, ki potekajo v razmiku 3 tednov. Kemoterapija uniči vse preostale rakave celice in prepreči razvoj metastaz.

Radioterapija velja za paliativni ukrep. Ni kurativna in ne preprečuje širjenja rakavih celic, vendar podpira stanje živali. V večini primerov po obsevanju bolečina pri psu popusti in hromost se zmanjša. Edina kontraindikacija za to zdravljenje je uničenje kosti.

Prognozo je zelo težko določiti, tudi s pravočasnim zdravljenjem. Brez veterinarske oskrbe lahko pes v povprečju preživi približno tri mesece. S kemoterapijo približno 50 % psov preživi eno leto, nadaljnja tretjina pa skoraj dve leti. Poleg tega je starejši kot je pes, težje napovedati izid zdravljenja.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Preberite tudi:

Priporočamo