Prolaps tretje veke pri psih
Mnogi vretenčarji imajo v notranjem kotu očesa tretjo veko – majhno gubo veznice. Ta membrana ščiti in čisti zrklo med mežikanjem, solzna žleza, ki se nahaja pod njo, pa vlaži roženico in preprečuje njeno izsušitev. V nekaterih primerih se solzna žleza poveča in premakne izpod veke navzven. To patološko stanje, imenovano prolaps tretje veke, se lahko pri psih pojavi kot posledica določenih bolezni ali zaradi pasemske nagnjenosti.
Vsebina
Vzroki za razvoj patologije
Prolaps tretje veke pri psih lahko povzročijo:
- poškodba roženice ali tujek, ki je bil zataknjen pod veko;
- dislokacija ali subluksacija leče;
- izpah veke (ektropion);
- adenom tretje veke (anatomska okvara nihajne membrane);
- trihiaza (smer rasti trepalnic proti roženici očesa);
- suho keratokonjunktivitis;
- akutni glavkom (povišan intraokularni tlak).
Prolaps solzne žleze tretje veke se pri psih diagnosticira pogosteje kot pri mačkah in se običajno razvije pri mladičih, mlajših od enega leta. Običajno je nekaj mesecev po pojavu prolapsa na enem očesu prizadeto tudi drugo oko. Pasme, ki so nagnjene k tej bolezni, vključujejo mastife, buldoge, šar peje, mopse, pekinezerje, cane corso, čivave in toy terierje. Strokovnjaki to genetsko nagnjenost pripisujejo hiperplaziji solzne žleze in šibkosti njenih mišičnih vezi pri teh pasmah.
Pri mačkah se prolaps pojavlja predvsem pri predstavnikih brahicefalnih pasem s široko lobanjo in sploščenim gobcem - to so perzijske, škotske, britanske in himalajske mačke.
Simptomi in diagnoza
V začetnih fazah se prolaps tretje veke pri psih kaže kot majhna, okrogla, rožnata oteklina, ki se občasno pojavi v kotu očesa. Sčasoma se premaknjena žleza stisne, oteče in postane temno rdeča. Opažajo se rdečina celotne veznice, obilno solzenje in blefarospazem (pogosto nehoteno krčenje mišic vek). Oko postane gnojno in pes ga nenehno poskuša praskati.
Predhodna diagnoza se postavi na podlagi vizualnega pregleda pri veterinarskem oftalmologu. Pomembno je razlikovati prolaps solznih žlez pri psih od drugih patologij, zlasti hipertrofije tretje veke, ki jo povzroča vnetje. Zato lahko diagnostični postopki po potrebi vključujejo:
- pregled tretje veke s pinceto v lokalni anesteziji;
- merjenje intraokularnega tlaka (rdečina beločnic lahko povzroči očesna hipertenzija);
- testiranje zenic (vzrok za hiperemijo veznice je lahko vnetna bolezen uveitis);
- biomikroskopija sprednje stene očesa (pregled s posebno svetilko z mikroskopom, ki omogoča odkrivanje poškodba roženice ali če nanj pride tujek).
- nevrološki pregled (številne nevrološke bolezni lahko povzročijo zmanjšan mišični tonus veke ali izboklino veke).
- Ultrazvok očesa in tkiv očesne orbite, rentgensko slikanje lobanje (za odkrivanje morebitnih anatomskih patologij).
Zdravljenje
Zdravljenje prolapsa tretje veke zahteva kirurški poseg. V zgodnjih fazah bolezni lahko simptome vnetja, draženja in solzenja ublažimo z očesnimi kapljicami Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture in Nutri Vet Eye Cleanse. Vendar pa te ne bodo rešile težave, saj ne bodo vrnile prolapsa tretje veke na pravo mesto.
Namen kirurškega posega je odvisen od vzroka patologije: če gre za rupturo ali oslabitev vezi, se solzna žleza ne odstrani, temveč se fiksira v pravilen položaj. Resekcija žleze je potrebna le, če je na njej tumor, saj brez solzne žleze zrklo ne bo imelo zadostnega mazanja, kar lahko privede do razvoja patologij, kot sta suhi konjunktivitis ali keratitis.
Teden dni pred operacijo pes prejme antibiotično terapijo. Operacija se izvaja v kliniki pod splošno intravensko anestezijo z uporabo binokularne lupe. Obstajata dve možnosti za fiksacijo žleze v anatomsko pravilen položaj.
Žepna tehnika
Metoda vključuje namestitev izpadle žleze v žep, ki nastane z majhnimi konjunktivnimi rezi na obeh straneh žleze. Te reze se nato zašijejo s tankim vpojnim šivom. Ta šiv je nežen do živali, ne poškoduje roženice in zagotovo preprečuje ponovni prolaps.
Tehnika šivanja z zaporno vrvico
Pri tej metodi popravila prolapsa se okoli žleze na bulbarni površini tretje veke namesti obročasti šiv. Ko se šiv zategne, se žleza premakne pod veko in zavzame pravilen položaj. Šivalni vozel se namesti na palpebralno (proti veki) stran konjunktive z uporabo vpojnega šivalnega materiala.
Obdobje rehabilitacije
Po operaciji se psu za en do dva tedna predpišejo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila in imunomodulatorna zdravila. Da bi preprečili poškodbe očesa, se psu namesti zaščitna ovratnica, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo.
S pravočasnim zdravljenjem ima prolaps tretje veke pri psih ugodno prognozo: statistično gledano se popolno okrevanje pojavi v 95–98 % primerov. Nadaljnje preglede z uporabo špranjske svetilke in oceno proizvodnje solz žleze s Schirmerjevim testom veterinar običajno opravi dva tedna in dva meseca po operaciji.
Preberite tudi:
Dodaj komentar