Znaki stekline po ugrizu psa pri osebi

Steklina je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene osrednji živčni sistem in skoraj vedno povzroči smrt pri živalih ali ljudeh. Najpogosteje se prenaša s slino okuženega domačega ali potepuškega psa. Če sumite na stik z okuženo živaljo, nemudoma poiščite zdravniško pomoč, saj je zdravljenje praktično neučinkovito, ko se pojavijo prvi simptomi. Oglejmo si glavne znake stekline po ugrizu psa pri ljudeh.

Splošne informacije

Steklina je akutna virusna bolezen, ki se prenaša z ugrizi okuženih živali. Virus napade osrednji živčni sistem in povzroči hudo vnetje možganov (encefalitis), ki skoraj vedno povzroči smrt živali ali osebe.

Čeprav je bila steklina po številu smrtnih žrtev na drugem mestu za kugo, črnimi kozami in kolero, so se ljudje stoletja bali te bolezni zaradi njene neizogibne smrti.

Do 19. stoletja je Evropa redno doživljala množične izbruhe stekline pri lisicah, psih in volkovih. Na primer, leta 1851 je v Franciji okuženi volk v enem samem dnevu ugriznil 46 ljudi in 82 govedi.

Takrat patogen ni bil znan in diagnostika ni obstajala, zato je bila preventiva omejena na množično iztrebljanje živali. Sredi 18. stoletja je bila cena za uboj potepuškega psa dva šilinga – kar je bila takrat precejšnja vsota. V začetku 19. stoletja so iztrebljali cele krdele čistokrvnih psov, da bi zmanjšali tveganje za širjenje bolezni.

Kako se lahko okužite?

Psi in druge domače živali (mačke, glodalci, živina) se okužijo s steklino, potem ko jih ugrizne okužena divja žival. Lovski in čuvajski psi, ki se lahko sprehajajo po domu in ostanejo brez nadzora, so še posebej ogroženi. Zato je ključnega pomena preprečiti kakršno koli interakcijo med hišnimi ljubljenčki in potepuškimi živalmi. Preventivno cepljenje hišnih ljubljenčkov je prav tako bistveno. Cepivo, odvisno od proizvajalca, zagotavlja zaščito pred boleznijo 1–3 leta. Če vaš ljubljenček živi na območju z visoko incidenco stekline, je vsako leto potrebno poživitveno cepljenje.

Ljudje se okužijo s steklino, ko slina okuženega psa vstopi v telo skozi rano ali sluznico. To se najpogosteje zgodi po ugrizu. Virus lahko vstopi v telo, ko slina pride v stik s poškodovano kožo (praske, odrgnine, opekline itd.), obrazom ali rokami. Zato je po stiku z živaljo potrebno kožo zdraviti z antibakterijskim milom ali antiseptikom.

Virus stekline prodre v periferni in centralni živčni sistem po živčnih poteh, kjer povzroča degenerativne, distrofične in nekrotične procese. Celice v hrbtenjači in možganih prenehajo delovati in postopoma odmirajo, kar vodi do znatnih motenj delovanja možganov in na koncu do smrti.

Simptomi stekline po ugrizu psa

Znaki stekline pri ljudeh se lahko pojavijo 10 ali več dni po ugrizu psa. Povprečna inkubacijska doba je od enega do treh mesecev. V redkih primerih se lahko virus v telesu asimptomatsko razvija eno ali več let. Pojav simptomov stekline pri ljudeh kaže na to, da je bolezen znatno napredovala in da v osrednjem živčnem sistemu že potekajo resni patološki procesi.

Pomembno vedeti! Zdravljenje stekline pri ljudeh je najučinkovitejše, preden se pojavijo simptomi. Sicer je bolezen praktično nemogoče ozdraviti in je smrtna. Zato je nujno, da takoj po ugrizu domnevno okužene živali poiščete zdravniško pomoč.

Bolezen ima tri stopnje razvoja, od katerih je vsaka značilna po določenih simptomih:

• Prva faza je prodromalno (zgodnje) obdobje. Traja 1–3 dni. Rana sama je prva, ki postane moteča, tudi če se je že zdavnaj zacelila. Pojavijo se bolečina, pekoč občutek in srbenje. Lahko se razvijeta rdečina in oteklina. Opazimo zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (37,1–37,5 °C), depresijo, tesnobo, slab apetit in nespečnost.
• Druga faza je akutna faza. Traja 1-4 dni. Razvijejo se agresija, pretirana vznemirjenost in povečana občutljivost na kakršne koli dražljaje (močna svetloba, glasni zvoki, neprijetni vonji in dotik). Opaženi so pogosti mišični krči. Razvije se hidrofobija, pri kateri oseba doživi krč grla, ko poskuša popiti majhno količino vode. Krč lahko moti dihanje, kasneje pa se razvije celo ob pogledu na vodo. Pojavijo se aerofobija, slušne, vidne in vohalne halucinacije. Znatno se poveča slinjenje.

• Tretja faza je obdobje paralize. Traja 1-2 dni. Bolnik postane vizualno mirnejši. Razvije se paraliza okončin, očesnih mišic in obraznih mišic (povešena čeljust). Smrt nastopi zaradi paralize srčne mišice ali dihalnih organov.

V povprečju bolezen traja 5–10 dni po pojavu prvih simptomov. Trajanje in stopnja napredovanja sta odvisna od mesta ugriza, obsega rane in splošnega zdravstvenega stanja osebe. Ugrizi v glavo in obraz ter v roke, kjer je velika koncentracija živčnih vlaken, veljajo za najnevarnejše.

Steklina pri psih: simptomi

Da bi posumili na steklino pri psu, je pomembno, da ste pozorni na njegovo vedenje. Nekateri simptomi lahko kažejo na nevarnost za ljudi, kar pomeni, da se je treba stiku z živaljo izogibati. Če je žival potepuška, bo bučna, agresivna in se bo izogibala ljudem. Obilno se bo slinila in imela hripav lajež.

Domači pes se okuži s steklino po stiku z drugo živaljo. V tem primeru lahko lastnik na hišnem ljubljenčku opazi ugrize ali odrgnine. Sčasoma se opazijo vedenjske spremembe, vključno z agresijo in izgubo apetita. Eden ključnih znakov bolezni je zavračanje pitja vode. Pes doživi krč grla, ne more požirati in se prekomerno slini. Če se pojavijo znaki bolezni, se nemudoma posvetujte z veterinarjem.

Razširjenost stekline

Steklina predstavlja globalno grožnjo zdravju ljudi in živali. Naravna žarišča virusa se nahajajo skoraj povsod po svetu, z izjemo Oceanije in Antarktike. Okužba se je v Avstraliji pojavila relativno pred kratkim, prvi primeri pa so bili zabeleženi leta 1996.

Netopirji so dolgotrajni prenašalci virusa. Sami ne zbolijo, temveč služijo kot rezervoar za širjenje okužbe v naravi. Primarni prenašalci so toplokrvne živali; ljudje so le naključni člen v verigi prenosa in ne vplivajo na kroženje virusa v naravnih pogojih.

Poznamo dve vrsti stekline: mestno steklino, ki prizadene domače in rejne živali, in silvatično steklino, ki se pojavlja pri divjih živalih. V Rusiji prevladuje silvatična različica. Največ primerov med divjimi živalmi je zabeleženih v sibirskem, uralskem, osrednjem, južnem in privolškem zveznem okrožju, kjer je registriranih 77 % vseh okužb. Med ljudmi je več kot 85 % primerov zabeleženih v osrednjem, južnem, severnokavkaškem in privolškem zveznem okrožju.

Zaradi stekline vsako leto po vsem svetu umre do 70.000 ljudi – približno dva na 15 minut in približno 200 na dan. Približno 95 % smrti se zgodi v državah Azije, Afrike in Latinske Amerike. Strokovnjaki menijo, da zaradi slabega nadzora in omejenega diagnostičnega testiranja znaten delež primerov ostane neodkrit.

Kaj storiti, če človeka ugrizne pes

Ni vsak pes, ki ugrizne človeka, prenašalec virusa stekline. Če človeka ugrizne domači pes, ki je redno cepljen in prej ni bil v stiku s potepuškimi živalmi, ni treba skrbeti, vendar morate vseeno poiskati zdravniško pomoč. Če oseba ugriznil potepuški pes, zlasti pri simptomih stekline, morate nemudoma obiskati urgenco. Zdravnik bo pregledal rane in predpisal ustrezno zdravljenje. Standardno zdravljenje in preprečevanje stekline pri ljudeh po ugrizu psa je cepljenje.

Zdravilo se daje šestkrat po urniku: dan 0 (dan prvega obiska zdravnika), nato 3., 7., 14., 30. in 90. dan. Terapija bo najučinkovitejša, če se zdravljenje začne prvi dan po poškodbi, vendar najkasneje 14. dan. Odraslim se injicira v deltoidno mišico, otrokom pa v stegno. Če je mogoče opaziti vedenje živali, ki grize, in v 10 dneh ni opaziti znakov bolezni, se nadaljnja cepljenja prekinejo. Po cepljenju oseba razvije imunost, ki traja eno leto. Če po tem obdobju pride do ponovnega stika z okuženo živaljo, se cepljenje ponovi.

Če je več globokih ugrizov, se pred cepljenjem lahko uporabi imunoglobulin. To je pripravek, ki vsebuje že pripravljena protitelesa, ki se injicira neposredno na prizadeto mesto. Imunoglobulin blokira prodiranje virusa, vendar ima hujše stranske učinke kot cepljenje. Zato njegovo uporabo individualno določi lečeči zdravnik.

Preberite tudi:

• Karantena po cepljenju proti steklini za pse
• Steklina pri psih: simptomi in zdravljenje
• Kaj storiti, če psa ugrizne gad