Odpoved ledvic pri psih: simptomi in zdravljenje

Ledvična odpoved je nevarno stanje, ki ga diagnosticirajo pri psih obeh spolov in različnih starostnih skupin. V tem članku bomo podrobno obravnavali simptome, ki lahko kažejo na težave z ledvicami pri vašem ljubljenčku, diagnozo in zdravljenje ledvične odpovedi (tako akutne kot kronične) ter s čim hraniti žival, pri kateri je diagnosticirana kronična ledvična odpoved.

Vsebina

1 Etiologija bolezni
2 Simptomi
- 2.1 Akutna oblika
- 2.2 Kronična oblika
3 Diagnostika
4 Zdravljenje
5 Prehrana za pse s kronično ledvično odpovedjo
6 Preprečevanje
7 Nasvet veterinarja

Etiologija bolezni

Ledvična odpoved je nevarno stanje, pri katerem je sposobnost tvorbe urina skoraj popolnoma izgubljena. Bolezen ne prizadene le sečil, temveč resno moti delovanje vseh telesnih sistemov in je lahko usodna, če se zdravljenje ne zagotovi pravočasno.

Razlogi za razvoj patologije so lahko zelo raznoliki:

genetika;
nalezljive bolezni;
Kronična ledvična bolezen (KLB);
druge kronične bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje ledvic;
zastrupitev;
benigne ali maligne neoplazme sečil.

Z medicinskega vidika so vzroki bolezni, v poznih fazah katere pride do popolne odpovedi ledvic, razdeljeni na tri vrste:

Ledvični vzroki

Motnje sečil nastanejo zaradi poškodb ledvičnega tkiva s patogenimi mikroorganizmi (virusi, bakterije, protozoji) ali strupenimi snovmi.

To je najpogostejši vzrok odpovedi ledvic pri psih. Ta vrsta odpovedi ledvic se najpogosteje pojavi pri psih, ki niso pravočasno zdravljeni zaradi leptospiroze, kuge, piroplazmoze in drugih nalezljivih bolezni. Z drugimi besedami, ko je bolezen v hudi fazi in povzročitelj prizadene več organov in sistemov.

Prerenalni vzroki

Ledvice prenehajo izločati urin zaradi motene oskrbe s krvjo.

Stanje se lahko pojavi kot posledica obsežne izgube krvi ali kot zaplet po splošni anesteziji (če se postopek izvede nepravilno).

Postrenalni vzroki

Postrenalni vzrok naj bi se pojavil, ko se ledvična odpoved pri psih pojavi na ozadju napredovale urolitiaze (pogosto simptomi niso zelo izraziti, bolezen pa je kronična).

Praviloma gre za starejše živali, pri katerih so že dolgo diagnosticirali težave z ledvicami (nefrom, kamni itd.), vendar priporočenega zdravljenja in diete niso upoštevali.

Simptomi

Glede na obliko ledvične odpovedi so lahko znaki bolezni jasno izraženi (takih simptomov ni mogoče spregledati) ali skriti (kronična ledvična odpoved se lahko pokaže šele, ko ledvice popolnoma odpovedo in se stanje živali močno poslabša na kritično raven).

Akutna oblika

Pri akutni odpovedi ledvic klinična slika omogoča takojšen sum na težave z ledvicami in hitro postavitev diagnoze z ustreznim pregledom.

Naslednji simptomi lahko kažejo na odpoved ledvic živali:

letargija, apatija;
izguba apetita ali popolna zavrnitev hrane;
močna žeja, zaradi katere se sprva znatno poveča izločanje urina pri psu, nato pa se izločanje urina popolnoma ustavi;
prebavne motnje (slabost, bruhanje, zaprtje ali prebavne motnje);
uremija (zastrupitev telesa z uremičnimi toksini) in značilen vonj iz ust.

Simptomi se pojavijo nenadoma in hitro napredujejo. V nekaj urah ali 1-2 dneh po začetnih simptomih lahko akutna oblika, če se ne zdravi, povzroči komo in smrt.

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna – popolno okrevanje v nekaj tednih. Najpogosteje je okvara ledvic, ki jo povzroči akutni proces, reverzibilna, delovanje sečil pa se z ustreznim zdravljenjem v celoti obnovi. Živali se po akutni odpovedi ledvic pogosto vrnejo v polno življenje in ne potrebujejo vseživljenjskega zdravljenja ali posebne prehrane.

Kronična oblika

Za kronično obliko bolezni pri psih in mačkah obstaja celo ločeno ime: CRF (kronična odpoved ledvic).

Za razliko od akutne oblike kronična ledvična odpoved pri psih ne povzroča jasno opredeljenih simptomov, zato je diagnoza stanja težka in zdravljenje se pogosto začne šele, ko je prizadetih več kot 50 % ledvičnega tkiva ali ko ledvice popolnoma odpovedo.

Klinična slika kronične ledvične bolezni je nejasna, vendar lahko lastnik pri svojem hišnem ljubljenčku opazi naslednje simptome:

zmanjšana raven aktivnosti;
izguba apetita;
prebavne motnje;
izguba teže kljub stabilni prehrani in telesni aktivnosti;
močna žeja;
sprememba barve in volumna urina.

Seveda je zdravljenje kronične ledvične bolezni bistveno težje, prognoza pa je v veliki meri odvisna od obsega okvare organov. V kronični obliki si bolne živali pogosto ne opomorejo v celoti, saj so spremembe tkiva nepopravljive.

Zahvaljujoč celovitemu pristopu, ki vključuje pravilno prehrano in stalno zdravljenje z zdravili, je v večini primerov mogoče znatno upočasniti napredovanje odpovedi ledvic (ledvice živali sicer ne odpovedo, vendar ne delujejo več tako dobro kot pri zdravi živali).

Diagnostika

Medtem ko v primeru akutnega procesa simptomi takoj omogočajo sum na odpoved ledvic, je v primeru kronične odpovedi ledvic diagnoza praktično nemogoča brez popolnega pregleda psa.

Običajno veterinar predpiše:

splošni testi krvi in urina;
test urina za beljakovine/keratin in ultrazvok;
biokemični krvni test;
Ultrazvok trebušnih organov;
ehodopplerografija;
rentgensko slikanje trebuha.

Zdravnik se odloči, katere preiskave bo opravil, na podlagi ocene stanja živali, obstoječih simptomov in sočasnih bolezni.

Zdravljenje

V primerih akutne kronične pomanjkljivosti, ki jo povzroča patogena mikroflora, bo kompleksno zdravljenje nujno vključevalo zdravilo, namenjeno boju proti ugotovljenemu patogenu.

Če bolezen povzročijo prerenalni ali postrenalni dejavniki, bo kompleksno zdravljenje usmerjeno v doseganje naslednjih glavnih ciljev:

odstranitev zastrupitve (v hujših primerih se v bolnišničnem okolju izvajajo intravenske injekcije ali transfuzije krvi);
normalizacija delovanja vitalnih organov (predvsem jeter in srca);
lajšanje vnetnega procesa;
zdravljenje bolezni, ki je povzročila odpoved ledvic;
obnova vodno-solnega ravnovesja v telesu;
adjuvantna terapija (stimulansi hematopoeze, probiotiki, vitamini).

Prehrana za pse s kronično ledvično odpovedjo

Prva stvar, ki jo mora vedeti lastnik, čigar hišni ljubljenček je bil diagnosticiran s kronično ledvično odpovedjo, je, katero hrano pes z odpovedjo ledvic lahko in katere ne sme jesti. Pomembno je razumeti, da je prehrana bistveni del uspešnega zdravljenja in ohranjanja pravilnega delovanja ledvic.

Prehrana psa s kronično ledvično odpovedjo mora vključevati:

do 80-85 % tekočine;
visokokakovostne, lahko prebavljive živalske beljakovine;
omega-3 maščobne kisline;
sadje in zelenjava;
zmanjšana količina fosforja in soli;

Za pse z ledvičnimi težavami je zelo pomemben dejavnik popolna odsotnost škroba, žit, barvil in konzervansov v hrani.

Psom s kronično ledvično odpovedjo je strogo prepovedano jesti konzervirane in polizdelke, drobovine, ribe in surovo meso.

Če imate težave z iskanjem prave prehrane za svojega ljubljenčka s kronično ledvično boleznijo (CRF), razmislite o izbiri visokokakovostne veterinarske prehrane uglednega proizvajalca:

Royal Canin Ledvična;
Hill's PD Canine K/D;
Purina veterinarska dieta NF – delovanje ledvic;
Brit VD ledvični pes;
Farmina Vet Life Naravna dieta za pse z ledvicami.

Ta hrana je ustvarjena ob upoštevanju osnovnih potreb živalskega telesa in ne vsebuje sestavin, ki lahko negativno vplivajo na delovanje ledvic.

Preprečevanje

Če vaš ljubljenček pripada pasmi, ki je genetsko nagnjena k bolezni, kot je kronična bolezen ledvic (španjeli, boksarji, šar peji, bulterierji), potem morate upoštevati ta preventivna priporočila:

Redno opravljajte preglede in teste delovanja ledvic.
Za svojega ljubljenčka izberite le visokokakovostno hrano z zmanjšano vsebnostjo beljakovin.
Zmanjšajte tveganje zastrupitve tako, da psu med sprehodom nadenete nagobčnik in da doma hranite vsa zdravila ali snovi, ki bi ga lahko zanimale, izven dosega psa.
Pazljivo spremljajte dobro počutje svojega psa in se obrnite na svojega veterinarja, če se pojavijo kakršne koli spremembe v vedenju vašega ljubljenčka.
Ne pretiravajte z uporabo zdravil brez nasveta veterinarja (številna zdravila negativno vplivajo na ledvice in jetra).