Perikarditis pri psih: simptomi in zdravljenje
Perikarditis je vnetna bolezen vrečkaste membrane, ki obdaja srce. Ta vrečkasta zaščitna membrana (perikard) je sestavljena iz dveh plasti: zunanje (vlaknaste) plasti in dvodelne notranje (serozne) plasti. Ozek prostor med režnji seroznega perikarda je napolnjen z bistro beljakovinsko tekočino. Vnetje perikarda je običajno sekundarno stanje. Po statističnih podatkih je perikarditis pogostejši pri psih, starejših od 5 let, predvsem pri samcih. Pasme, ki so nagnjene k tej bolezni, vključujejo prinašalce, labradorce, nemške doge in nemške ovčarje.

Vsebina
Razlogi za razvoj
Perikarditis se razvije kot posledica povečanega izločanja mazalne tekočine s strani srčne membrane, kar je kompenzacijska reakcija perikarda na nastale težave.
Razlogi so lahko:
- zgodovina hude bolezni;
- počasne kronične bolezni (tuberkuloza, revmatizem, hepatitis);
- virusne, bakterijske, glivične, protozojske okužbe;
- neposredne ali zaprte poškodbe osrčnika (udarec v prsni koš, padec z velike višine);
- slaba prehrana;
- pogosta hipotermija;
- povečana telesna aktivnost;
- onkologija.
Vrste perikarditisa
Perikarditis pri psih je lahko akuten ali kroničen. Obstaja več vrst te bolezni.
Fibrinozni
Razvije se, ko fibrinska kri iz serozne membrane uhaja v perikardialno votlino. Ta oblika perikarditisa se imenuje "suha", ker moti mazanje perikarda, zaradi česar postane hrapav in se med plastmi serozne membrane tvorijo usedline kalcijevih soli.
Eksudativno
Mehanizem razvoja te oblike je nasproten prejšnjemu: tekočina se v perikardiju kopiči v prekomernih količinah. Ta izliv je lahko posledica vnetja ali drugih vzrokov, kot so srčno popuščanje, travma ali tumorji. V prvem primeru se vlaknasta tekočina imenuje eksudat, v drugem pa transudat.

Stenoza
Pri tej vrsti bolezni se na perikardiju tvorijo brazgotine in adhezije, ki ga povezujejo s sosednjimi tkivi. Ta "adhezivna" oblika perikarditisa se običajno razvije kot posledica kroničnega eksudativnega ali fibrinoznega perikarditisa.
Fibrinozni perikarditis je lažje zdraviti, v večini primerov pa nastopi popolno okrevanje. Eksudativni in konstriktivni perikarditis pri psih je veliko hujši, zahteva daljše zdravljenje in pogosteje vodi v invalidnost.
Simptomi
Klinične manifestacije perikarditisa so odvisne od njegove vrste. Simptomi, ki so skupni perikarditisu katerega koli izvora, vključujejo:
- povečan srčni utrip;
- močno zvišanje temperature;
- bledica ali cianoza sluznic.
Pes postane apatičen, letargičen, izgubi apetit in včasih se pojavi napihnjenost trebuha.
Kasneje, v poznejših fazah bolezni, se pojavijo še drugi simptomi:
- razvije se otekanje okončin;
- bruhanje se pojavlja periodično brez razloga;
- pes noče jesti in hitro izgublja težo (to stanje se imenuje anoreksija);
- Zaradi izčrpanosti lahko žival izgubi zavest.

Diagnoza perikarditisa
Za diagnosticiranje perikarditisa pri psu in določitev vrste bolezni ter vzroka, ki je povzročil njen razvoj, se opravijo naslednji testi:
- Celovit krvni test. Določa raven hemoglobina, rdečih krvničk, belih krvničk in trombocitov ter zazna prisotnost vnetja.
- UltrazvokTa metoda lahko zazna prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
- Rentgensko slikanje prsnega koša. To se naredi za določitev lokacije in količine izliva.
- Analiza perikardialne tekočine. Izvaja se za ugotavljanje celične strukture izliva. Izliv je lahko serozen (sestavljen iz beljakovin), hemoragičen (vsebuje kri), gnojen ali hilozen (vsebuje limfo).
- Elektrokardiografija, ehokardiografija. Ti diagnostični metodi lahko zagotovita jasno sliko porazdelitve tekočine v perikardiju.
Zdravljenje
Zdravljenje perikarditisa je odvisno od njegove vrste in stadija. Za zmanjšanje nastajanja eksudata se na področje srca dajejo hladni obkladki. V ta namen se predpisujejo tudi diuretiki, pa tudi za zmanjšanje otekline: Mercuzal, Furosemid, derivati purina (Euphyllin ali Temisal) in zeliščno zdravilo heksametilentetramin. Če je količina tekočine v perikardiju velika, se jo odstrani s posebno dolgo iglo. Drenaža eksudata se izvaja v splošni anesteziji in ehokardiografskem nadzoru.

Antibiotična terapija, protivnetna zdravila in zdravila za srce so bistveni sestavni deli celovitega zdravljenja vnetja srčne sluznice. Psom se običajno predpisujejo penicilinski, aminoglikozidni ali cefalosporinski antibiotiki. Protivnetna zdravila (Prednizolon(Ibuprofen, acetilsalicilna kislina, nefedipin, reopirin, indometacin) se predpisujejo v tedenski kuri, pri čemer se odmerek postopoma zmanjšuje. Za zdravljenje srčnega popuščanja se uporabljajo kalijevi pripravki (asparkam, K).Alij-magnezijev aspartat, panangin), pimobendan, kardioprotektor divoprid.
Dodatne dejavnosti med zdravljenjem:
- količino vode, ki jo žival zaužije, je treba zmanjšati (da se prepreči otekanje);
- Prehrana hišnega ljubljenčka mora vključevati živila z visoko energijsko vrednostjo, pa tudi vitaminske in mineralne dodatke;
- telesna aktivnost psa je omejena na minimum;
- žival ima zagotovljen popoln počitek.

Z ustreznim zdravljenjem akutnega perikarditisa so možnosti za popolno okrevanje psa precej visoke. Kronični perikarditis traja dlje in ga je težje zdraviti, ponavljajoči se perikarditis pa lahko zahteva operacijo – perikardiotomijo (odstranitev dela ali celotnega perikarda).
Preberite tudi:
- Možganska kap pri psih: simptomi in zdravljenje
- Pljučnica pri psih: simptomi in zdravljenje
- Kolaps sapnika pri psih: simptomi in zdravljenje
Dodaj komentar