Panoftalmitis pri mačkah: simptomi in zdravljenje

Panoftalmitis je gnojno vnetje tkiva zrkla. Gre za zelo hudo oftalmološko bolezen z visokim tveganjem za neželene posledice za vid. Panoftalmitis se pri mačkah redko diagnosticira in v večini primerov prizadene potepuške živali, čeprav lahko za to boleznijo trpijo tudi domači ljubljenčki.

Vzroki in mehanizem razvoja

Panoftalmitis lahko povzročijo eksogeni ali endogeni dejavniki. V obeh primerih okužba prodre v zrklo. Med patogene spadajo stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa in drugi patogeni mikroorganizmi. V očesno tkivo lahko vstopijo zaradi penetrirajoče poškodbe (na primer poškodbe očesa med mačjim pretepom ali udarca steklenega drobca v roženico) ali opekline.

Panoftalmitis se lahko razvije tudi na ozadju:

• infekcijski uevitis (vnetje žilne membrane očesa);
• bakterijski keratitis (vnetje roženice očesa);
• gnojni konjunktivitis;
• klamidijski trahom.

Ko patogen prodre v tkiva zrkla, se aktivirajo obrambni mehanizmi mačke. Imunski sistem začne proizvajati velike količine limfocitov E in protiteles, katerih nastanek spremlja močno sproščanje vnetnih mediatorjev. Vendar pa se zaradi povečane ranljivosti občutljivih tkiv očesa zelo hitro poškodujejo vse plasti zrkla, celo do popolnega uničenja ("taljenja"). Z napredovanjem bolezni gnojni proces prizadene tudi okoliška mehka tkiva (veke, očesne mišice).

Simptomi

Panoftalmitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj dneh. Mačka nenadoma občuti močno solzenje, hude bolečine v očeh in postane nemirna, ne more najti prostora za bivanje, pogosto si drgne prizadeto oko s tačko ter slabo spi in je. Opazijo se fotofobija, rdečina in otekanje veke. Mačja roženica postane motna, vid pa je praktično izgubljen. Nato se razvije gnojni proces: zaradi razpada šarenice in roženice se med lečo in mrežnico nabira eksudat. Oko delno izgubi gibljivost, veke se nehote zaprejo, zrklo pa se opazno premakne naprej. V tem obdobju lahko mačka občuti vročino in povišano temperaturo.

Pomembno! Če opazite katerega od zgoraj opisanih simptomov, se morate nemudoma obrniti na veterinarja. Patogeni mikroorganizmi, ki vstopijo v zrklo, se zelo hitro razmnožujejo in brez pravočasnega zdravljenja lahko okužba prizadene možgane in se razširi po telesu. Mačka bo neizogibno umrla zaradi sepse. Zdravljenje panoftalmitisa doma je nesprejemljivo; to stanje se zdravi le v bolnišničnem okolju, v veterinarski kliniki.

Diagnoza in zdravljenje

Pri postavljanju diagnoze se zdravnik opira predvsem na odkrite znake gnojnega vnetja zrkla in anamnezo akutnih nalezljivih bolezni ali poškodb oči. Za identifikacijo vrste mikrobne flore, ki je povzročila patologijo, se izvede miringotomija (punkcija) roženice, nastali vzorec eksudata pa se pošlje v laboratorij na bakteriološko in mikroskopsko analizo.

Če se bolezen odkrije v zgodnji fazi, je možno konzervativno zdravljenje. Za lajšanje bolečin se mački da infraorbitalni blok z novokainom. Anestetik se injicira za zrklo, prodre skozi kožo spodnjih in zgornjih vek. V nekaterih primerih se anestetiku doda sintomicinsko ali sulfacilno mazilo za povečanje terapevtskega učinka.

V vsakem primeru mačka s panoftalmitisom prejema intenzivno antibiotično terapijo. Uporabljajo se antibiotiki širokega spektra:

• ampicilin;
• amoksiklav;
• gentamicin;
• streptomicin;
• neomicin;
• biosol;
• bicilin;
• neoprno;
• tetraciklin.

Trajanje zdravljenja je odvisno od obsega poškodbe oči in vrste povzročitelja. Minimalni potek antibiotične terapije je en teden. V večini primerov se antibiotiki mačkam dajejo z injekcijo, saj je pogosto težko doseči, da bi hudo bolna žival vzela tableto.

Vendar pa panoftalmitis najpogosteje zahteva kirurško zdravljenje. Obstajata dve vrsti kirurških posegov in v obeh primerih prizadeto oko popolnoma izgubi funkcijo.

Iztrebljanje

Resekcija zrkla se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo se naredi rez na roženici in beločnici, skozi katerega se s posebnim instrumentom (kireto) odstrani vsebina očesa. Vlaknasta membrana zrkla ostane nedotaknjena. Beločnico in roženico se zašijeta. Po operaciji se izvede hemostaza (zaustavitev krvavitve), šivi pa se obdelajo z antiseptikom. Po potrebi se lahko izvede drenaža očesne votline. Pooperativni šivi se odstranijo po 1-2 dneh.

Enukleacija

Pri tej možnosti se v splošni anesteziji odstrani celotno prizadeto oko, vključno z zrklom in intraokularnimi strukturami. Kirurški postopek je naslednji:

• Očesne mišice so fiksirane s kirurškim kavljem in odrezane.
• Z vlečenjem zrkla naprej se prereže vidni živec, ki se nahaja za njim.
• Očesno jabolko, brez povezovalnih elementov, se odstrani.
• Krvavitev ustavite s tamponom, namočenim v vodikov peroksid.
• Veke so zašite z vrečko-nitnim šivom.

O prognozi po operaciji

Ko se krvni strdek v očesu raztopi, približno mesec dni kasneje, bo opazno, da je zaprto, operirano oko manjše od zdravega. Vendar pa ta kozmetična napaka živali ne preprečuje, da bi živela polno in aktivno življenje.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje panoftalmitisa in drugih očesnih bolezni pri mačkah je priporočljivo:

• Cepite in zdravite vse domače živali proti krvosesnim žuželkam;
• Sprehajajte mačke na varnih mestih in se izogibajte stiku z bolnimi ali agresivnimi mačkami;
• Pravočasno zdravite nalezljive bolezni;
• Če pride do poškodbe oči, takoj poiščite veterinarsko pomoč.

Preberite tudi:

• Mačje oko je postalo belo
• Moja mačka ima sluz v očeh: kaj storiti
• Moja mačka ima rjav izcedek iz oči: vzroki in zdravljenje