Pljučni edem pri psih

Pljučni edem pri psih je nevarno patološko stanje, pri katerem se tekočina kopiči v pljučnem tkivu, alveolah in intersticijskih prostorih. Pljučni edem pri psih se pogosto pojavi nenadoma, zato je pomembno, da lastniki vnaprej razumejo glavne vzroke in značilne simptome tega stanja. To stanje je smrtno nevarno in brez pravočasnega zdravljenja se lahko stanje živali hitro poslabša in povzroči smrt.

Razlogi

Vzroki za pljučni edem pri psih so različni. Najpogostejši vzroki za to stanje so:

1. povečana vaskularna prepustnost;
2. visok krvni tlak (s srčnimi napakami, kardiopatijo, endokarditisom);
3. pomembna razlika v odčitkih intersticijske tekočine in krvnega tlaka.

Pljučni edem pri psih se lahko razvije kot posledica:

• travma (ne le pljuč, ampak tudi katerega koli drugega organa);
• zastrupitev (strupi, vključno s kačjim strupom, nekatera zdravila, vdihavanje dima ali strupenih plinov);
• vdor kisle vsebine iz želodca v pljuča (aspiracija);
• sepsa;
• uremija;
• pankreatitis.

Pljuča so odgovorna za izmenjavo plinov v telesu, zato je vsak alveoli gosto prekrit z mrežo drobnih kapilar. Če stene žil postanejo prepustne, kri in intersticijska tekočina uhajata v alveole, kar moti izmenjavo plinov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju edema, vključujejo:

• trombembolija;
• poškodbe možganov (zlasti tiste, ki povzročajo živčne motnje, konvulzije);
• vnetni procesi v pljučih (infekcijske in neinfekcijske narave);
• neoplazme (tumorji);
• dehidracija zaradi stradanja, bolezni jeter in ledvic (zlasti glomerulopatija), izgube skozi prebavila (driska);
• srčno popuščanje.

Živali s kronično odpovedjo ledvic ali tiste, ki so bile pred kratkim podvržene zdravniškemu posegu, so prav tako ogrožene. Poročali so o primerih pljučnega edema pri psih kot posledica reakcije na transfuzijo krvi.

Domače poškodbe lahko sprožijo tudi razvoj patološkega procesa:

• sončna kap ali vročinska kap;
• alergijska reakcija;
• šok zaradi hudega strahu;
• ugriz žuželke;
• električni udar.

Faze razvoja bolezni

Razvoj pljučnega edema pri psih se običajno odvija v dveh zaporednih fazah: intersticijski in alveolarni.

V prvi fazi se intersticij nasiči s tekočino. Intersticij je vezivno tkivo pljuč, ki zapolnjuje prostor med delovnim tkivom organa in njegovo sluznico ter zagotavlja oporo. Z napredovanjem patološkega procesa pljučni edem pri psih napreduje v alveolarno fazo. Za to obliko je značilno kopičenje tekočine neposredno v alveolah – votlinah pljučnega tkiva, ki so odgovorne za izmenjavo plinov.

Prehod iz ene faze v drugo spremlja opazno poslabšanje stanja živali. Psi razvijejo penast izcedek iz nosu in ust, razvije pa se tudi prisiljena drža. Najpogosteje v tej fazi žival sedi s široko razmaknjenimi sprednjimi nogami in visoko dvignjenim gobcem ter poskuša lažje dihati.

Simptomi pljučnega edema

Simptomi, povezani s pljučnim edemom pri psih, se zelo razlikujejo in so odvisni od osnovnega vzroka stanja, pa tudi od stopnje, do katere so alveoli napolnjeni s tekočino.

Med glavnimi znaki veterinarji izpostavljajo:

• depresivno stanje;
• zavrnitev jesti;
• nizka temperatura;
• kratka sapa;
• hitro dihanje (žival poskuša narediti kratke, nenadne vdihe);
• pes zavzame značilno drža (z razširjenimi sprednjimi nogami in iztegnjenim vratom);
• suh kašelj;
• blede ali modrikaste dlesni;
• bledo roza izcedek iz nosnic in ust (včasih v obliki krvave pene);
• konvulzije;
• izguba ustvarjanja.

Simptomi se lahko sčasoma postopoma stopnjujejo ali pa se pojavijo nenadoma na ozadju navidezno dobrega stanja psa.

Pomembno! Če se simptomi pojavijo nenadoma ali se stanje psa hitro poslabša, je nujno, da žival nemudoma odpeljete v kliniko, saj lahko zastoj dihanja povzroči takojšnjo smrt.

Pomanjkanje kisika je posledica znatnega zmanjšanja delovne površine pljuč. Telo ne more dobiti potrebne količine kisika, kar povzroči hudo pomanjkanje kisika v celicah in tkivih. Dolgotrajna hipoksija vodi v celično smrt, kar povzroči smrt živali. Živčne celice se prve odzovejo na pomanjkanje kisika, kar povzroči epileptične napade, izgubo zavesti, moteno koordinacijo in druge simptome živčnega sistema.

Pri pregledu psa zdravnik opazi tudi:

• oslabitev vezikularnega dihanja (pri poslušanju s stetoskopom);
• piskanje;
• aritmija;
• šumenje na srcu;
• tup zvok pri tapkanju po prsih.

V začetnih fazah sopenja ni. Razvije se, ko se alveoli napolnijo s tekočino. Sčasoma se med prehodom iz izdiha v vdih zazna komaj slišno sopenje. Če je pljučni edem pri psih že hud, se sopenje sliši tako med vdihom kot izdihom. Če se pljučni edem pri psih razvije zaradi srčnega popuščanja, avskultacija razkrije aritmijo, srčne šume in komaj slišno sopenje v pljučih.

Simptomi posameznih vrst pljučnega edema pri psih se razlikujejo in redko se vsi znaki pojavijo hkrati. Najhujša oblika pa je šok, ki se lahko pojavi kmalu po prvih simptomih, če ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.

Značilni simptomi šoka pri psih, ki trpijo zaradi pljučnega edema, vključujejo:

• negibnost in pomanjkanje refleksov;
• šibko, plitvo dihanje;
• šibek pulz (skoraj neopazen);
• zožene zenice;
• cianoza sluznic.

Pomembno! Ti simptomi kažejo, da je stanje živali izjemno resno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza pljučnega edema pri psih

Za diagnosticiranje pljučnega edema, preden simptomi postanejo očitni in stanje postane smrtno nevarno, bo vaš veterinar opravil podrobno analizo vsakega simptoma in pregled, ki vključuje:

• avskultacija (poslušanje);
• krvni test za aktivnost jetrnih encimov, hiperazotemijo, levkocitozo;
• rentgenska slika prsnega koša;
• EKG (za izključitev ali potrditev prisotnosti težav s srcem).

Najučinkovitejši diagnostični test je rentgensko slikanje. Z njim ne moremo le odkriti pljučnega edema pri psih, temveč tudi določiti njegovo naravo. Ključnega pomena je, da veterinar pravilno diagnosticira stanje vašega ljubljenčka, saj lahko edem zamenjamo z bronhopnevmonijo, pljučnimi tumorji, trombembolijo ali celo kontuzijo.

Če obstaja sum na pljučni edem, se rentgensko slikanje prsnega koša opravi v dveh pravokotnih ravninah. Stanje se diagnosticira, če je pljučno tkivo vidno oslabljeno, so prisotne nepravilnosti in povečanje v hilarnem predelu. Najpogosteje patologija prizadene celotno pljučno tkivo, možne pa so tudi žariščne lezije.

Zdravljenje

Pljučni edem je resno stanje z visoko stopnjo umrljivosti. Le izkušen veterinar lahko s pravočasno diagnozo pomaga psu, pri katerem se to stanje začenja ali hitro napreduje.

Prva stvar, ki jo lahko zdravnik stori za lajšanje stanja psa, je terapija s kisikom (vdihavanje kisika). Glede na stanje živali se lahko uporabijo tudi naslednji ukrepi:

• pomirjevala;
• nitroglicerin;
• bronhodilatatorji;
• glukokortikoidi;
• diuretiki.

Intenzivna terapija se nadaljuje, dokler se stanje ne stabilizira, vendar se v večini primerov boj za življenje in zdravje hišnega ljubljenčka s tem ne konča, saj se lahko pljučni edem po odvzemu zdravil ponovi, razen če se odpravi osnovni vzrok. Nadaljnje zdravljenje bo verjetno zahtevalo dodatne preiskave in upoštevanje priporočil veterinarja, pri čemer se upoštevajo ugotovljene težave.

Splošna priporočila za pse med fazo okrevanja po pljučnem edemu vključujejo:

• zmanjšanje telesne aktivnosti;
• zmanjševanje stresnih situacij;
• uravnotežena prehrana in strogo upoštevanje režima.

Preprečevanje

Najboljša preventiva za vašega ljubljenčka bo:

• dobri življenjski pogoji;
• pravilna prehrana;
• redna zmerna telesna aktivnost;
• obvezni počitki;
• zmanjševanje stresa;
• redni preventivni pregledi pri veterinarju;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih bolezni.

Vsak vzreditelj, ki mu je mar za zdravje svojega ljubljenčka, bi moral poznati tudi osnovne postopke v sili za pse. Pripravljenost na nepredvidene situacije vam bo preprečila paniko in izgubo dragocenih minut, hkrati pa vam bo omogočila, da hitro in učinkovito izvedete vse potrebne ukrepe za rešitev življenja.

Ali je možno popolno okrevanje?

Seveda lahko, če se patologija odkrije zgodaj in se odpravi osnovni vzrok. Če pa je vzrok kronična srčna bolezen, se lahko bolezen ponovi brez podporne terapije. Za več informacij o skrbi za psa z različnimi srčnimi težavami preberite druge članke na naši spletni strani.

Če imate kakršna koli vprašanja o pljučnem edemu pri psih, jih prosim zastavite v komentarjih in potrudili se bomo, da vam odgovorimo!

Preberite tudi:

• Ataksija pri psih: kaj je to in kako jo zdraviti
• Povišane vrednosti ALT in AST pri psih: kaj to pomeni?
• Parodontalna bolezen pri psih: znaki in zdravljenje