Diabetes insipidus pri psih: simptomi in zdravljenje

Sladkorna bolezen je splošen izraz za endokrine motnje, za katere je značilna poliurija oziroma povečano izločanje urina. Razlikujemo med sladkorno boleznijo (sladkorno boleznijo) in sladkorno boleznijo insipidus. Pri prvi trebušna slinavka bodisi proizvaja premalo inzulina bodisi ga telo slabo uporablja, kar preprečuje vstop glukoze v celice in njeno kopičenje v krvi.

Sladkorna bolezen insipidus je povezana z nezadostno proizvodnjo ali oslabljeno absorpcijo antidiuretičnega hormona vazopresina, ki je odgovoren za sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin z reabsorbcijo vode. Sladkorna bolezen insipidus je pri psih relativno redka. Kljub podobnim simptomom kot pri sladkorni bolezni se pristopi zdravljenja teh kroničnih bolezni bistveno razlikujejo.

Vzroki in simptomi sladkorne bolezni insipidus

Diabetes insipidus je lahko nevrogeni (centralni) ali nefrogeni (ledvični). Nevrogeni diabetes insipidus se razvije zaradi disfunkcije hipotalamusa (regije v diencefalonu, ki uravnava homeostazo in nevroendokrino aktivnost) ali hipofize (endokrine žleze na dnu možganov). Nefrogeni diabetes insipidus nastane zaradi tubulopatije, stanja, povezanega s slabo reabsorpcijo vode v ledvicah.

Vzroki za patologijo so lahko okužbe možganov (meningitis, encefalitis), travmatska poškodba možganov ali nizka občutljivost ledvic na hipotalamični peptidni hormon vazopresin.

Simptomi diabetesa insipidusa pri psih lahko vključujejo:

• pogosto uriniranje, medtem ko je urin praktično brezbarven in brez vonja;
• povečana žeja;
• zmanjšana energija, utrujenost in šibkost zaradi presnovnih motenj;
• zmanjšan ali izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• suha koža;
• občasno zvišanje temperature;
• Kaheksija (zmanjšanje maščobne in mišične mase). Psi z diabetesom insipidusom lahko postopoma izgubljajo težo zaradi pomanjkanja izkoriščanja glukoze ter razgradnje maščob in beljakovin.

Diagnoza diabetesa insipidusa pri psih

Če pri svojem psu opazite simptome, značilne za to bolezen (stalna žeja, pogosto uriniranje, izguba teže itd.), se nemudoma posvetujte z veterinarjem.

Diabetes insipidus se predhodno diagnosticira po naslednjih merilih:

• poliurija (izločanje velikih količin urina);
• polidispepsija (povečana potreba po vodi);
• nizka gostota in osmotska koncentracija urina ("tekoči urin").

Popolna diagnoza diabetesa insipidusa pri psih vključuje več faz. Izvajajo se naslednje:

1. Testiranje glukoze v krvi. To je prvi in ​​najpomembnejši korak pri diagnosticiranju diabetesa insipidusa pri psih. Povišane ravni glukoze lahko kažejo na sladkorno bolezen.
2. Analiza urina. Ta test zazna prisotnost glukoze, kar je tudi znak klasične sladkorne bolezni.
3. Analiza ravni hormonov.
4. Pregled trebušne slinavke (ultrazvok, tomografija, sekretin-pankreoziminski test).

Žival lahko opravi tudi test, pri katerem psu približno pol dneva odvzamejo vodo, in če urin ostane bister in nekoncentriran, je vzrok najverjetneje diabetes insipidus.

Pri sindromu diabetes insipidus je pomembno ugotoviti vir motnje – možgane ali ledvice.

Obstajata dva možna vzroka za bolezen: centralni diabetes insipidus ali tubulopatija, ki je najpogosteje prirojena. Za potrditev diagnoze se psu opravi CT ali MRI preiskava hipofize, s katero se lahko odkrijejo tumorji v tem predelu možganov. Opravi se ultrazvok ledvic in izmeri krvni tlak.

Zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) se uporablja za zdravljenje diabetesa insipidusa pri psih, ki nadomešča manjkajoče hormone v telesu. Zdravljenje tega stanja se običajno izvaja doma in vključuje več vidikov, odvisno od vrste bolezni.

Pri nevrogeni sladkorni bolezni insipidus se predpisuje doživljenjsko zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo desmopresin, sintetični analog naravnega peptidnega antidiuretičnega hormona arginin vazopresina. Ta zdravila so na voljo v veterinarskih lekarnah v obliki tablet in nosnih pršil.

Za nefrogeni diabetes se uporabljajo poceni in učinkoviti tiazidni diuretiki:

• Hipotiazid (aktivna sestavina hidroklorotiazid)
• Piretanid (diuretik zanke, ki spodbuja izločanje natrijevih, kalijevih, kalcijevih in magnezijevih ionov iz telesa).
• Torasemid (zelo aktiven diuretik, aktivna sestavina torasemid).
• Furosemid (hitrodelujoči diuretik, zavira absorpcijo natrijevih in kloridnih ionov, njegovo farmakološko delovanje omejujejo ledvice).

Za odpravo vnetnih procesov v ledvicah je psu predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

• Nimesil (aktivna sestavina nimesulid);
• Ortofen (aktivna sestavina natrijev diklofenak);
• Deksalgin, Ibuprofen (derivati ​​propionske kisline, učinkovita analgetična in protivnetna sredstva);
• Ketonal (aktivna sestavina ketoprofen);
• Indometacin (ima izrazit protivnetni učinek).

Če je težava ledvična neobčutljivost na hormon, je pomembno zmanjšati obremenitev ledvic. Zato bo endokrinolog za vašega ljubljenčka razvil prilagojeno prehrano glede na njegove specifične potrebe, pasmo, starost in morebitne osnovne zdravstvene težave. Morda bo priporočil posebno prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ustrezno vsebnostjo beljakovin. Hranjenje mora biti redno in po določenem urniku.

Pes z diabetesom insipidusom mora redno obiskovati veterinarja, da spremlja njegovo stanje in učinkovitost zdravljenja. Veterinar bo spremljal raven hormonov in prilagajal odmerke zdravil.

Kako najti dobrega veterinarja

Pri izbiri veterinarske klinike ne oklevajte in zahtevajte potrdila in licence, ki potrjujejo njihovo pravico do opravljanja veterinarske dejavnosti. Zanesljive organizacije cenijo svoj ugled in skrbno izbirajo svoje osebje.

Idealna možnost bi bil veterinarski endokrinolog ali nefrolog, katerega storitve so vaši prijatelji že uporabili. Specialist s specializiranim strokovnim znanjem bo lahko dal natančnejša priporočila in opravil temeljito diagnozo kot splošni zdravnik.

Iskanje veterinarja prek družbenih omrežij ni priporočljivo. Zasebni specialisti pogosto delajo neuradno, zato bo vložitev odškodninskega zahtevka v primeru zapletov izjemno težka.

Možni zapleti

Če se bolezen odkrije pozno, se lahko razvijeta dva resna zapleta: ketoacidoza in katarakta. Prva prinaša tveganje za hitro in hudo toksičnost, ki lahko povzroči smrt, druga pa lahko povzroči popolno ali delno izgubo vida.

Preprečevanje

Preprečevanje diabetesa insipidusa pri psih vključuje vsa pravila zdravega načina življenja.

Tukaj je nekaj osnovnih priporočil:

1. Pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana s hranili, vitamini in minerali, redni obroki, izogibanje prekomernemu uživanju ogljikovih hidratov in nadzor porcij so pomembni za ohranjanje zdravja prebave in preprečevanje povečanja telesne teže.
2. Zmerna vadba. Aktiven življenjski slog in redni sprehodi pomagajo psom ohranjati zdravo težo in zmanjšujejo tveganje za razvoj katere koli vrste sladkorne bolezni.
3. Redni veterinarski obiski. Rutinski pregledi vam bodo pomagali zgodaj odkriti morebitne spremembe v zdravju vašega psa in ustrezno ukrepati. Priporočljive so tudi redne krvne preiskave in drugi potrebni pregledi za spremljanje ravni glukoze in delovanja trebušne slinavke.

Pozorno spremljajte svojega ljubljenčka glede kakršnih koli sprememb v vedenju ali zdravju. Če opazite kakršne koli nepravilnosti, se nemudoma posvetujte z veterinarjem za strokovni nasvet, diagnozo in zdravljenje.

Preberite tudi:

• Onkologija pri psih: simptomi in zdravljenje
• Kako dati injekcijo psu
• Ataksija pri psih