Črevesna obstrukcija pri psih: simptomi in zdravljenje

Poznamo dve vrsti gastrointestinalne obstrukcije. Zgornja obstrukcija se pojavi, ko se blokada pojavi v požiralniku ali želodcu. Spodnja obstrukcija se pojavi, ko se blokada pojavi v tankem ali debelem črevesu. Slednja vrsta se imenuje črevesna obstrukcija. To je zelo resno stanje; brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja bo pes poginil v nekaj dneh. Če torej pri svojem hišnem ljubljenčku opazite simptome, ki kažejo na črevesno koprostazo (ustavitev gibanja hrane skozi prebavni trakt), čim prej poiščite usposobljeno pomoč.

Vsebina

1 Vzroki koprostaze
2 Simptomi
3 Diagnostika
4 Zdravljenje
5 Preprečevanje

Vzroki koprostaze

Črevesna obstrukcija pri psih se lahko pojavi zaradi:

Ko črevesni lumen blokira tujek. Po statističnih podatkih je obstruktivni ileus (kot se to stanje imenuje) vzrok koprostaze v 80 % primerov..
Zaradi kopičenja črvov v črevesju, ki so poginili zaradi razglistenja.
V prisotnosti tumorja črevesja. Od vseh vrst neoplazem je koprostaza najpogosteje posledica rasti karcinoma v črevesni lumen.
Zaradi blokade dela črevesja z blatom. Takšni kamni se pogosto tvorijo v črevesju, ko psa hranimo z grobo hrano z nizko hranilno vrednostjo.
Invaginacija (izboklina enega črevesnega segmenta v lumen sosednjega). Ta pojav se običajno imenuje črevesni volvulus. Tipično mesto invaginacije je vstopna točka tankega črevesa v debelo črevo.

V veliko redkejših primerih koprostazo povzroči strangulirana kila, paraliza ali prirojena striktura (zoženje) črevesja.

Simptomi

Simptomi črevesne zapore pri psih so najbolj izraziti, kadar je prizadet zgornji del prebavil – želodec ali dvanajstnik. Pri koprostazi debelega črevesa so simptomi običajno blažji.

Klinični znaki črevesne obstrukcije pri psih lahko vključujejo:

Napihnjenost, opazno povečanje njegove prostornine zaradi pomanjkanja izpusta plina;
Napete trebušne mišice, bolečina v trebušni steni tudi ob rahlem pritisku nanjo;
Prisilna nenaravna drža;
Redko, mehko blato ali pa sploh ni blata. Pes pogosto in neuspešno poskuša izprazniti črevesje, pri čemer pri tem povzroča značilno stokanje;
Zavrnitev hrane in vode;
Potreba po bruhanju ali bruhanje s peno, bruhanje lahko vsebuje blato;
Temperatura pod 38 stopinj.

Pomembno! Če vaš pes kaže znake črevesne zapore, ne poskušajte ukrepati sami. Žival čim prej odpeljite v veterinarsko kliniko. Ne hranite ga, ne hranite na silo, ne dajajte mu absorbentov, odvajal, antiemetikov, klistirjev ali izpiranja želodca. Če je lastnik vešč dajanja injekcij, mu lahko daste zdravilo proti bolečinam, ki bo psu pomagalo prebroditi obisk veterinarja.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se zbere anamneza, opravi se klinični pregled z bimanualno palpacijo trebuha, po potrebi pa se lahko opravijo tudi preiskave krvi in/ali urina. Instrumentalne diagnostične metode veljajo za najbolj informativne pri sumu na črevesno obstrukcijo.

Rentgenski pregled. Rentgensko slikanje se izvaja tako v frontalnem kot stranskem pogledu, kar omogoča natančno določitev lokacije morebitne črevesne blokade, zožitve, premika ali invaginacije. Za boljšo vizualizacijo se rentgensko slikanje pogosto izvaja z uporabo kontrastnih sredstev (kot so barijeve soli), ki se dajejo peroralno kot raztopina v prebavila psa.

Ultrazvočna diagnostika. S pomočjo ultrazvoka je mogoče ne le natančno določiti območje stagnacije, temveč tudi ugotoviti njen vzrok, pa tudi pridobiti informacije o prisotnosti tekočine v trebušni votlini, tudi ko simptomi ascitesa se še niso manifestirale. Poleg tega lahko ultrazvočni pregled oceni intenzivnost in naravo odvajanja blata: pri koprostazi postane nihalo podobno.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT) se redko uporabljata za diagnosticiranje koprostaze pri psih. Ker zahtevata popolno negibnost pacienta, se MRI in CT preiskave izvajajo v splošni anesteziji in pod nadzorom anesteziologa.

Zdravljenje

Glede na vzrok črevesne obstrukcije se psu lahko predpiše: konzervativno zdravljenje, odstranitev blokade z gastroskopijo ali operacija.

Terapevtske metode

Konzervativno zdravljenje se običajno uporablja v primerih delne funkcionalne obstrukcije, ki jo povzročajo bolezni prebavil (npr. parvovirus enteritis). Brez uporabe skalpela se je pogosto mogoče znebiti "čepa" mrtvih črvi ali mehki fekalni kamni.

V takih primerih lahko zdravnik predpiše:

Odvajala (ricinusovo, vazelinsko ali sončnično olje, laktuloza).
Klistirji z 1% raztopino kuhinjske soli ali s soljo in rastlinskim oljem. Vendar pa mora zdravnik pri uporabi odvajal in čistilnih klistirjev zagotoviti, da črevesna obstrukcija ni popolna, sicer lahko ob polnjenju in močnem krčenju črevesja pride do rupture.
Antibiotiki ali antiparazitska sredstva.
Antispazmodiki in zdravila proti bolečinam.
Probiotiki (kulture koristne mikroflore) in/ali prebiotiki (stimulatorji rasti koristne mikroflore).
V primerih hude zastrupitve ali dehidracije se psu dajejo intravenske infuzije z glukozo ali fiziološko raztopino.

Endoskopija

Včasih je edina možnost, da žival rešimo s hitro odstranitvijo tujka, ki se je zataknil v požiralniku, želodcu ali sosednjem dvanajstniku, endoskopija. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in vključuje poseben instrument, ki se vstavi skozi dolgo, tanko cevko skozi usta. Za ta postopek ni potrebna nobena priprava.

Kirurško zdravljenje

V mnogih primerih je črevesno zaporo mogoče odpraviti le z odprto operacijo, ki se izvaja v splošni anesteziji. Tehnika je odvisna od lokacije tujka, tumorja ali invaginacije. Če se odkrije nekrotično območje, se izvede resekcija (odstranitev) prizadetega dela črevesja.

To je pomembno! Po trebušni operaciji je treba vašega psa prvih 24 ur nenehno spremljati in mu dajati samo vodo. Drugi dan lahko psa nahranite z majhno količino jušne osnove ali tekoče kaše. Vaš veterinar vam bo nato svetoval glede prehrane med obdobjem okrevanja (običajno 1-2 tedna).

Preprečevanje

Da bi preprečil črevesno blokado pri psu, mora lastnik:

izberite prave igrače za svojega ljubljenčka – ne smejo biti majhne;
Med sprehodom pazite, da pes ne brska po smetnjakih ali poskuša pogoltniti kamenčka, kosa lesa ali drugega neužitnega predmeta;
takoj po hranjenju psa ne silite, da veliko teče in skače;
upoštevajte urnik razglistenja živali.