Urolitiaza pri psih: simptomi in zdravljenje

Urolitiaza ali urolitiaza je stanje, pri katerem se v sečilih tvorijo kamni na osnovi soli. Po statističnih podatkih je urolitiaza diagnosticirana pri 15 % psov. Prizadene predvsem odrasle pse, najpogosteje starejše od 6 let; urolitiaza se pri mladičkih skoraj nikoli ne pojavi.

Če žival z urolitiazo ne prejme ustreznega zdravljenja ali se z zdravljenjem začne prepozno, lahko pride do zapletov, kot so cistitis, uretritis ali bolezen ledvic. Če kamen zamaši sečila, bo pes brez takojšnjega zdravljenja poginil v nekaj urah. Zato se morajo lastniki hišnih ljubljenčkov zavedati vzrokov za urolitiazo, njenih glavnih simptomov in preventivnih ukrepov.

Vsebina

1 Razlogi za razvoj
2 Simptomi
3 Diagnostika
4 Zdravljenje
5 Preprečevanje

Razlogi za razvoj

Urolitiaza pri živalih ima lahko veliko vzrokov, zato imajo lahko kamni različno sestavo in videz. Oborjeni kristali soli lahko segajo od mehkih sluzastih čepov do trdih, gladkih ali nepravilnih mineralnih konglomeratov, prevlečenih z beljakovinsko lupino. Včasih se v pasjem mehurju ali ledvicah najde več vrst kamnov, najpogosteje pa so ti konglomerati sestavljeni iz ene same vrste kristalov.

Nastanek trojnih fosfatnih kamnov (struvitov) je običajno povezan z vnetjem v sečilih ali izpostavljenostjo snovem, ki jih izločajo patogeni mikroorganizmi. Ti dejavniki spremenijo pH urina na alkalno raven, kar ustvari pogoje za kristalizacijo amonijevih in magnezijevih fosfatnih soli, raztopljenih v urinu – trojnih fosfatov. Struviti imajo običajno gladko površino, zato ne dražijo sluznice sečil. Klinični simptomi se pojavijo, ko se premaknejo, zaradi česar kamen blokira sečevod.

Kristalizacijo kalcijevih in amonijevih soli oksalne kisline – oksalatov – povzroča pomanjkanje tekočine v pasji prehrani, prehrana z veliko beljakovinami, sedeč način življenja ali debelost. Oksalatne kamne lahko tvorijo v mehurju ali ledvicah; imajo neravno površino in lahko poškodujejo sečila, kar povzroči vnetje.

Uratni kamni so natrijeve in kalijeve soli sečne kisline. Lahko se tvorijo v ledvicah, mehurju in sečevodih. Domneva se, da so nekatere pasme nagnjene k nastanku te vrste kamnov. Med ogrožene skupine spadajo:

buldogi,
Dalmatinci,
Jorkširski terierji,
španjeli,
pekinezer,
pudlji,
Ši cu,
Šnavcerji.

Simptomi

Urolitiaze pri psih ni vedno lahko prepoznati. V mnogih primerih se to stanje pokaže šele v poznih fazah ali pa se odkrije naključno med rutinskim pregledom. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, ki vam lahko pomagajo posumiti, da ima vaš ljubljenček urolitiazo.

Ti znaki vključujejo:

Pes prosi za stranišče veliko prej kot običajno, pogosto si liže genitalije;
Včasih se žival, ki jo je vedno odlikovalo zgledno vedenje, ne more zadržati in lahko izprazni mehur v stanovanju, ne da bi čakala na sprehod;
Uriniranje se pojavlja v majhnih porcijah in jasno je, da žival doživlja nelagodje in bolečino - počepne in cvili;
V nekaterih primerih lahko pes, izčrpan zaradi bolečine, doživi apatijo, letargijo in izgubo apetita;
Urin postane moten in zaradi prisotnosti delcev krvi dobi rožnato ali temno rdečo barvo. Prisotnost krvi v urinu ali anurija (nezmožnost uriniranja) je razlog za nujen obisk zdravnika.

Diagnostika

Primarne metode za diferencialno diagnozo urolitiaze pri psih vključujejo analizo urina, ultrazvok in/ali rentgenski pregled. Poleg tega je lahko potreben biokemični krvni test.

Pomembno! Pri oddaji vzorca urina je pomembno, da se ta zbere tik pred testom. Uroliti, ki so bili predhodno raztopljeni v telesu psa, kristalizirajo v urinu, ki stoji več kot eno uro. Zato je lahko diagnoza urolitiaze napačna. Pravilno opravljen vzorec urina omogoča tudi določitev vrste kamnov, kar neposredno vpliva na strategijo zdravljenja urolitiaze.

Za določitev natančne lokacije in velikosti urolita ter za oceno splošnega stanja mehurja, ureterjev in sečnice se pes običajno podvrže ultrazvočnemu ali rentgenskemu slikanju. Za zagotovitev natančnih rezultatov ultrazvoka je priporočljivo, da se postopek izvede na tešče (hišna žival naj se pred posegom posti vsaj 6 ur). Posebna priprava na rentgensko slikanje običajno ni potrebna.

Zdravljenje

Urolitiazo pri psih je v večini primerov mogoče zdraviti konzervativno; kirurški poseg je potreben le, kadar kamen blokira sečila in predstavlja neposredno grožnjo življenju živali. Zdravljenje urolitiaze, ne glede na vrsto kamna, se začne z odstranitvijo zastajalega urina s katetrom, vstavljenim skozi sečnico.

Veterinar nato predpiše zdravila za lajšanje krčev, hemostatične učinke, lajšanje bolečin in protivnetne učinke. Najpogosteje se uporabljajo kombinirana zdravila iz zeliščnih sestavin: Vet Expert UrinoVet Dog, Cantaren, UrolexČe je razvoj urolitiaze posledica nalezljive bolezni, se lahko predpiše potek antibakterijske terapije ali protimikrobno "človeško" sredstvo Furagin.

Eden glavnih ciljev zdravljenja urolitiaze je raztapljanje kamnov v mehurju in preprečevanje kristalizacije novih konglomeratov. To se doseže z uporabo zdravil, ki spreminjajo pH in kemično sestavo urina, ter blagih diuretikov.

Živali je predpisana tudi dolgoročna dieta, katere bistvo je vzdrževanje optimalnega ravnovesja soli v telesu živali. Veterinarji priporočajo posebno terapevtsko hrano za pse z urolitiazo, uravnoteženo za specifično vrsto urolitiaze. Med najboljšimi blagovnimi znamkami takšne dietne hrane so Royal Canin, Farmina, Sečila, Hillova bolezen.

Pomembno! Urolitiaza se pogosto ponovi; dejansko se ne pozdravi, temveč se jo obvladuje. To si je pomembno zapomniti po prvih učinkih zdravljenja. Pogosto lastnik psa, ko opazi izboljšanje, poudari prehrano hišnega ljubljenčka in preneha jemati zdravila. Prekinitev zdravljenja in diete bo povzročila, da se bodo vsi simptomi vrnili v nekaj tednih.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze pri psih vključuje predvsem ustrezno nego. Verjetnost razvoja urolitiaze se bo zmanjšala z upoštevanjem nekaj priporočil:

Psa hranite izključno s suhimi briketi ali izključno z naravno hrano. Mešanje suhe in naravne hrane ni priporočljivo.
Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo vitamine, makro- in mikroelemente, potrebne za živalsko telo.
Dajte svojemu hišnemu ljubljenčku filtrirano ali prekuhano vodo. Voda iz pipe ni priporočljiva, saj vsebuje veliko soli, ki se lahko pod določenimi pogoji oborijo. V posodi za vodo vašega psa imejte vedno dovolj vode.
Dober preventivni ukrep je aktiven življenjski slog. Veterinarji priporočajo, da psa sprehajate vsaj dvakrat na dan, skupaj vsaj dve uri.
Zagotovite svojemu hišnemu ljubljenčku topel prostor za počitek; pod nobenim pogojem mu ne dovolite, da spi na hladnih tleh.

Pomembno je tudi redno obiskovati veterinarja za preventivne preglede in vsaj enkrat letno opraviti preiskave krvi in urina, še posebej, če je vaš pes v ogroženi skupini. Zgodnje odkrivanje urolitiaze je veliko hitreje in uspešnejše kot napredovala bolezen.

Kako zaščititi psa pred urolitiazo: videoposnetek