Hernija diska pri psih: simptomi, zdravljenje in okrevanje

Hernija diska velja za resno mišično-skeletno motnjo pri psih in je najpogostejši vzrok za paralizo zadnjih okončin. Po statističnih podatkih se to stanje najpogosteje diagnosticira pri psih majhnih pasem, predvsem tistih, starejših od 3 let. Hondrodistrofoidne pasme so genetsko nagnjene k temu stanju: beagli, korgi, pekinezerji, španjeli, jazbečarji in ši cuji. Pri psih velikih pasem so hernije diskov manj pogoste in napredujejo počasneje.

Vsebina

1 Mehanizem razvoja
2 Simptomi in faze razvoja
3 Diagnostika
4 Zdravljenje
5 Napoved

Mehanizem razvoja

Hrbtenica, nosilni element okostja, je sestavljena iz majhnih cevastih kosti, ki so povezane s hrustančnimi plastmi v obliki diska. Medvretenčne ploščice delujejo kot amortizerji in preprečujejo premik vretenc. Ploščice so sestavljene iz pulpoznega jedra (nucleus pulposus) in gostega fibroznega obroča (annulus fibrosus).

Ko je prehransko stanje medvretenčne ploščice oslabljeno, izgubi elastičnost, njeno jedro se premakne in med vretenci se razvije izboklina (herniacija). Ta hernija stisne sosednje živčne korenine, zaradi česar se pri psu razvijejo različne nevrološke motnje, vključno z bolečino in motoričnimi okvarami, vključno s paralizo okončin.

Simptomi in faze razvoja

Prvi znak hernije diska pri psu je lahko bolečina v hrbtu ali vratu. Čeprav se žival morda ne "pritožuje" nad bolečino, jo lahko zaznamo po njenem vedenju: vaš ljubljenček lahko postane letargičen, nekomunikativen, se izogiba dotikanju bolečega mesta, ne more udobno ležati dlje časa, cvili in nenehno spreminja položaje.

Drugi simptomi hernije diska so odvisni od dela hrbtenice, kjer se nahaja. Če je v ledvenem delu hrbtenice, lahko pes šepa na zadnje noge in hodi počasi ter previdno. V hujših primerih lahko motnje v prenosu živčnih impulzov povzročijo urinsko in fekalno inkontinenco. Če je disk v vratni ali prsni hrbtenici, lahko pes šepa na vse štiri, se sklanja, se izogiba obračanju vratu in nenehno drži glavo navzdol. Huda bolečina lahko povzroči, da pes zavrača hrano.

Klinične manifestacije so odvisne tudi od resnosti nevrološke okvare. Obstaja več stopenj hernije medvretenčne ploščice:

1. faza: Opažena je okorelost pri gibanju in nestabilna, majava hoja. Prisotna je zmerna bolečina.
2. faza: pojavijo se proprioceptivne motnje (izguba občutljivosti), lahko se razvije parapareza (povečan mišični tonus in tetivni refleksi).
3. stopnja: parapareza je jasno očitna in sposobnost gibanja je delno izgubljena.
4. faza: Pes razvije paralizo (popolna odsotnost hotenega gibanja), vendar občutljivost na bolečino ostaja.
5. stopnja: največja proprioceptivna okvara (popolna izguba občutljivosti v ohromelih delih telesa).

Pozor! Če opazite, da je vaš pes postal manj aktiven, ima težave pri hoji po stopnicah ali pa ima tog ali negotov hod, se naročite na pregled pri veterinarju. Če vaš ljubljenček nenadoma izgubi sposobnost uporabe nog, je obisk veterinarja nujen. Paralizirano žival je treba v kliniko prepeljati na ravni, trdi površini, kot je široka deska ali plošča vezanega lesa.

Diagnostika

Diagnoza hernije diska pri psu se postavi na podlagi zdravstvene anamneze, nevrološkega pregleda in slikovnih preiskav. Zdravstvena anamneza vključuje podatke o predhodnih boleznih ali poškodbah, morebitnih opaženih simptomih, njihovem trajanju, stopnji napredovanja in intenzivnosti. Med pregledom zdravnik določi približno lokacijo hernije in obseg nevrološke okvare.

Diagnostične metode, ki temeljijo na strojni opremi, lahko določijo natančno lokacijo hernije medvretenčne ploščice, njeno velikost, prisotnost izbokline ali ekstruzije ploščice, stanje poti cerebrospinalne tekočine v hrbtenjači in odkrijejo rast osteofitov. Te vključujejo:

radiografija;
slikanje z magnetno resonanco;
mielografija z vnosom radiopaktne snovi v subarahnoidni prostor hrbtenjače (votlina med arahnoideo in pia mater).

Zdravljenje

Nekirurško zdravljenje hernije diska pri psih je učinkovito le v zgodnjih fazah 1. in 2. stopnje. Živali se predpišejo zdravila, ki lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetje in zmanjšujejo otekanje tkiv okoli hrbtenjače. Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

zdravila proti bolečinam (drotaverin, amantadin, gapabentin);
nesteroidna protivnetna zdravila (ketorolak, Deksametazon, karprofen);
zdravilo za obnovo medvretenčnega hrustančnega tkiva "Volmar Vitamin" (Wolmar Pro Bio L-Collagen).

Med obdobjem zdravljenja z zdravili (običajno približno mesec in pol) je žival omejena v gibanju in jo hranijo v majhni sobi ali majhnem domačem ograjenem prostoru.

Hernija diska 3., 4. in 5. stopnje zahteva kirurško zdravljenje, saj je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v hrbtenjači brez odstranitve deformiranega diska v teh fazah bolezni nemogoča. Operacija diskektomije se izvaja v splošni anesteziji in lahko, odvisno od resnosti motnje, traja od 1 do 3 ure.

Napoved

Prognoza za zdravljenje hernije diska pri psih je odvisna od vrste hernije in njenega stadija. Psi, pri katerih je diagnosticirana hernija vratne diska 1. ali 2. stopnje, imajo največ možnosti za popolno okrevanje. Kar zadeva ponovitev, je hernija v operiranem vretencu malo verjetna, destruktivne spremembe drugih hrbteničnih diskov pa so povsem možne.

Okrevanje psa po operaciji hernije diska traja vsaj nekaj tednov. Žival se zdravi v bolnišnici klinike 5–7 dni: spremlja se njeno stanje, neguje se rez in daje se kura antibiotikov. Nato se odstranijo šivi in žival se odpusti.

Nadaljnja pooperativna rehabilitacija je namenjena obnovi motoričnih funkcij. To vključuje specifične telesne vaje, plavanje, masažo in kratke, sproščene sprehode. Za zmanjšanje obremenitve hrbta in vratu psa je priporočljivo, da ga na sprehode vzamete v oprsnico. Da bi vašemu okrevalnemu ljubljenčku olajšali plezanje na kavč ali stol, lahko namestite posebne stopnice ali nagnjeno desko.