Limfom pri psih: simptomi in zdravljenje

Limfomi (limfosarkom) so maligne hematološke bolezni, ki prizadenejo limfni sistem, čemur sledi diseminacija (širjenje) rakavih celic v različne organe. Pri psih se limfom najpogosteje razvije v starosti in v večini primerov povzroči smrt.

Vsebina

1 Razlogi za razvoj
2 Oblike limfosarkoma
3 Simptomi
4 Faze bolezni
5 Diagnostika
6 Zdravljenje
7 Napoved

Razlogi za razvoj

Limfociti so vrsta belih krvničk in so ključni sestavni del imunskega sistema. Delimo jih na dve vrsti: limfocite B, ki so odgovorni za proizvodnjo protiteles, in limfocite T, ki so neposredno vključeni v uničevanje patogene mikroflore in tumorskih celic. Pri limfomu nekatere limfocitne celice maligno obolijo (se spremenijo, postanejo maligne). Začnejo se nenadzorovano deliti, kar dramatično moti delovanje organov in blokira zaščitne funkcije imunskega sistema.

Natančni vzroki za razvoj limfoma trenutno niso znani, vendar po obstoječih predpostavkah lahko razvoj te bolezni sprožijo:

Izpostavljenost škodljivim snovem. Herbicidi, ki se uporabljajo na vrtovih, plini, ki jih izpuščajo bližnje tovarne, ter laki in barve, ki se v velikih količinah uporabljajo med prenovo domov, imajo lahko rakotvoren učinek na pse.
Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzročajo hude bolezni ali uporaba imunosupresivnih (imunosupresivnih) zdravil.
Dolgotrajna uporaba steroidnih zdravil (kortikosteroidov) ali antibiotikov.
Genetska predispozicija. Limfomi so najpogostejši pri pasmah psov, kot so jazbečarji, pekinezerji, terierji, chow chowji, buldogi, bulmastifi, rotvajlerji, boksarji in nemški ovčarji.

Oblike limfosarkoma

Obstaja več kot 30 različnih oblik limfoma. Razlikujejo se po lokaciji tumorja in posledično po kliničnih manifestacijah. Glede na klasifikacijo ločimo naslednje:

Multicentrična (ne-Hodgkinova) oblika. Ta vrsta onkologija pri psih Predstavlja do 85 % vseh primerov limfnega raka. Za bolezen je značilno neboleče povečanje bezgavk, v poznejših fazah pa so lahko prizadeti tudi notranji organi.
Mediastinalna oblika. Ta oblika bolezni prizadene retrosternalne ali mediastinalne bezgavke, pa tudi timusno žlezo.
Alimentarna oblika. Kaže se kot črevesna infiltracija, ki vodi do nastanka adhezij, ki ovirajo črevesno prehodnost. Ta oblika lahko prizadene tudi jetra in mezenterične bezgavke.
Ekstranodalni limfom. Vrsta limfoma, ki prizadene organe, ki niso neposredno povezani z limfnim sistemom, vključno z očmi, nosno sluznico, ledvicami, srcem, vranico, jetri, prebavnimi organi, živčnim sistemom, kožo, lojnicami in znojnicami.

Pomembno! Ekstranodalni limfom je težko diagnosticirati, ker se povečanje bezgavk lahko opazi šele v poznih fazah bolezni. Na primer, pri epiteliotropni (kožni) obliki je edini zgodnji znak kožnega limfoma lahko več neceljenih razjed na telesu, ustih in nosu.

Simptomi

Klinične manifestacije limfoma pri psih so odvisne od tega, kateri organi in sistemi so prizadeti in v kolikšni meri. Povečane podkožne bezgavke, ki jih je mogoče zlahka zaznati s palpacijo, so značilen, vendar ne obvezen simptom te bolezni. Znaki, ki so skupni vsaki resni bolezni, lahko vključujejo:

splošna šibkost, hitra utrujenost;
izguba apetita;
motnje prebavnega sistema;
občasno bruhanje brez razloga;
izguba teže;
zvišanje telesne temperature, pogosto le do subfebrilnih vrednosti;
Pri pregledu psa se odkrije ascites (tekočina v trebušni votlini), povečana jetra ali vranica;
z mediastinalno obliko - kašelj, zasoplost, težave pri požiranju;
v primeru poškodbe živčnega sistema - motena koordinacija gibov, konvulzije, pareza;
v primeru kožnih lezij - več, slabo celječih se razjed.

Faze bolezni

Obstaja pet stopenj razvoja limfoma:

1. faza - ena ali dve bezgavki (najpogosteje submandibularni, dimeljski ali predlopatni) sta povečani in včasih občutljivi na palpacijo; pes lahko občuti nekaj izgube aktivnosti.
2. stopnja – tako imenovana lokalizirana limfadenopatija – prizadene več bezgavk, običajno na enem samem območju. Stanje živali se postopoma slabša.
3. in 4. stopnja – začne se splošna limfadenopatija (vse bezgavke so povečane in mutirane). V tej fazi se pojavi večina kliničnih simptomov, značilnih za bolezen.
Za 5. stopnjo je značilna splošna zastrupitev telesa, poškodba osrednjega živčnega sistema in kostnega mozga, kar povzroči smrt živali v nekaj tednih ali mesecih.

Diagnostika

Če obstaja sum na limfom, diagnoza zahteva več laboratorijskih in slikovnih preiskav. Obvezne laboratorijske preiskave vključujejo:

Popolna krvna slika. Pri limfomu so ravni hemoglobina običajno nizke, število belih krvničk pa povišane.
Biokemijski test krvi pomaga odkriti vnetje in določiti stadij bolezni. Eden od kazalnikov razvoja limfoma je visoka raven beljakovine β-2-mikroglobulina v krvi.
Citološki ali histološki pregled vzorca tkiva, odvzetega iz povečane bezgavke, za preverjanje prisotnosti nenormalnih limfocitnih celic. V nekaterih primerih se biopsijski material odvzame iz predhodno odstranjene bezgavke.

Za razjasnitev diagnoze bo morda potreben ultrazvok ali rentgensko slikanje trebušne votline ali pregled z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Primarno zdravljenje limfoma pri psih je kemoterapija – dajanje citotoksičnih zdravil, ki uničujejo rakave celice. V veterinarski medicini se uporabljajo: vinkristin, L-asparegaza, doksorubicin, ciklofosfamid in ciklofosfamid. Izbira zdravil je odvisna od rezultatov krvnih preiskav in biopsije. Najpogosteje se predpiše kombinacija več zdravil proti raku.

Ker zdravila proti raku zavirajo (zavirajo) delitev celic, poškodujejo tudi normalna tkiva v telesu: kostni mozeg, prebavila in druge organe. Zato so zdravila, ki preprečujejo stranske učinke citostatikov, nujen del zdravljenja. Med najučinkovitejšimi je prednizolon, ki ima protivnetne in imunosupresivne učinke.

Med kemoterapevtskimi tečaji (in teh je običajno več) je treba spremljati stanje živali; zdravljenje zapletov zaradi citostatikov pogosto zahteva, da žival ostane v bolnišnici.

Pomembno je vedeti. Težava zdravljenja limfoma je med drugim v tem, da lahko rakave celice razvijejo odpornost na zdravila. Po zdravljenju z določenim citostatikom razvijejo odpornost na njegove učinke, zdravnik pa mora izbrati druga zdravila, ki so tumorskim celicam "neznana".

Napoved

Popolno okrevanje psa z diagnozo limfoma je nemogoče. Zdravljenje je namenjeno podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja živali. Prognoza je odvisna od vrste. tumorji, pravilno izbran režim zdravljenja in individualna občutljivost pasjega telesa na določena protitumorska zdravila.

Kemoterapija pogosto doseže podaljšano remisijo, do 6-8 mesecev, ko se simptomi bolezni znatno zmanjšajo, in podaljša življenje psa z limfomom do enega leta, včasih pa celo več let. Brez agresivne kemoterapije pes z limfosarkomom običajno ne preživi več kot nekaj mesecev.

Preberite tudi:

Priporočamo