Povišan kreatinin pri psih: kaj to pomeni in kaj storiti

Kreatinin Kreatinin je eden glavnih označevalcev zdravja izločalnega sistema živali. Veterinar lahko naroči krvni test za kreatinin, če obstaja sum na različne bolezni, pa tudi kot del rutinskega celovitega pregleda. V tem članku bomo podrobno raziskali, kaj pomeni, če je raven kreatinina pri psu povišana ali nizka, ali to stanje zahteva zdravljenje in kaj storiti, da jo normaliziramo.

Kreatinin v telesu živali

Kreatinin sam po sebi nima nobenih pomembnih funkcij v telesu psa, temveč je zgolj produkt, ki nastane med razgradnjo kreatina, ki sodeluje pri presnovi dušika.

Kreatin sintetizirajo ledvice živali. Encim kreatin kinaza (CPK), ki je prisoten v krvnem obtoku, prenaša snov v srčne in skeletne mišice, kjer se kopiči v različnih oblikah (fosforilirana in prosta). Med katero koli aktivnostjo (hoja, tek, igranje, intenziven trening) se kreatin sprošča in zagotavlja energijo mišicam, pri čemer se razgradi v molekule kreatinina.

Pri zdravih psih se kreatinin, ki nastane v mišičnih vlaknih, filtrira skozi ledvice in se naravno izloči. Vendar pa testi pokažejo, da ta parameter odstopa od norme, ko so določeni telesni sistemi moteni. Znatno povečanje kreatinina (nad 800 μmol/liter) poruši elektrolitsko ravnovesje krvi, kar vodi do naslednjih posledic:

• odpoved krvnega obtoka;
• perikarditis;
• distrofija srčne mišice;
• blago otekanje.

Raven kreatinina v krvi

Norma za pse in mačke se lahko razlikuje v precej širokem razponu:

Mnogi veterinarji lahko navedejo nekoliko drugačne normalne vrednosti za mačke in pse, vendar je mogoče reči, da je kazalnik bistveno nizek ali visok, če analiza pokaže, da je zunaj določenega območja.

Pomembno! Raven kreatinina pri psu ali mački velja za nevarno, če doseže 200–250 μmol/L, čeprav je v nekaterih primerih ta raven lahko bistveno višja. V kritičnem stanju lahko rezultat testa živali pokaže 800 ali celo 1000 μmol/L.

Hkrati lahko veterinarji povedo veliko resničnih zgodb o tem, kako jim je uspelo rešiti žival z ravnijo 900 μmol/liter, hkrati pa se bolniki, sprejeti s kreatininom 250-400, niso odzvali na zdravljenje in so poginili.

Izkušeni veterinarji vedo, da kreatinin kot pokazatelj delovanja ledvic ne sme biti edini test, saj na ta parameter lahko vpliva veliko dejavnikov:

• starost (pri mladičkih so norme nižje kot pri odraslih in starejših psih);
• prehrana (visoka vsebnost mesa lahko znatno poveča kazalnik, vegetarijanska prehrana pa ga lahko znatno zmanjša);
• zadnji obrok (1-4 ure po jedi se lahko koncentracija močno poveča za 50%);
• velikost in pasma (pri majhnih psih je kazalnik bistveno nižji kot pri velikih);
• mišična masa živali (pri shujšanih, tankih psih je kreatinin običajno blizu spodnje meje ali nižji);
• telesna aktivnost (živali, ki se redno ukvarjajo z intenzivno telesno aktivnostjo, imajo običajno visoko koncentracijo kreatinina v krvi, vendar lahko že z eno samo obremenitvijo indikator poskoči za 20 %).

Raven kreatinina pri psu se lahko preizkusi v krvi ali urinu. Da bi se izognili napačnim interpretacijam, je priporočljivo preveriti raven sečnine v krvni plazmi in preveriti povišane beljakovine v urinu. Če obstaja sum na bolezen ledvic, vam lahko veterinar priporoči tudi dva testa za oceno hitrosti glomerularne filtracije.

Značilne spremembe več parametrov hkrati lahko jasno kažejo na prisotnost določenih težav z urinarnim sistemom živali in lahko kažejo tudi na razvoj številnih drugih resnih bolezni.

Vzroki za povišan kreatinin

Povišan kreatinin pri psih lahko opazimo pri različnih boleznih, pa tudi v kontekstu jemanja določenih zdravil, ki pospešujejo hitrost glomerularne filtracije (antibakterijska zdravila, diuretiki, eufilin itd.).

Oglejmo si podrobneje najpogostejše vzroke v veterinarski medicini, ki povzročajo visoke ravni kreatinina v testih.

Dehidracija

Eno najnevarnejših stanj, ki lahko hitro privede do smrti živali.

Življenjsko nevarno stanje pri psu se lahko razvije precej hitro zaradi:

• pomanjkanje dostopa do vode (zlasti pri uživanju suhe hrane);
• huda driska in bruhanje (še posebej nevarno za mladičke);
• povečan volumen nastajanja urina (v primeru odpovedi ledvic);
• vročinska kap;
• huda izguba krvi;
• sladkorna bolezen in druge bolezni.

Poleg rezultatov testov lahko dehidracijo kažejo tudi simptomi, kot so:

• zmanjšana aktivnost;
• sprememba videza dlake;
• suhe sluznice (vključno z očmi in nosom);
• gosta, lepljiva slina;
• hitro dihanje;
• kršitev elastičnosti kože;
• slabo kapilarno polnjenje tkiv.

Kronična bolezen ledvic

Visoke ravni kreatinina so pogosto povezane s stanji, kot sta kronična ledvična bolezen (KLB) in kronična ledvična odpoved (KPO). Vendar izkušeni zdravniki vedo, da se v zgodnjih fazah KLB raven kreatinina v krvi ne bo desetkratno povečala. Test lahko pokaže le rahlo povečanje, ki je pogosto očitno le, če žival spremljamo dlje časa in imamo podatke o njenem individualnem normalnem območju.

Znatno povečanje tega kazalnika se običajno opazi pri kronični ledvični bolezni, ko več kot 50 % ledvic ne deluje več. O tej nevarni bolezni smo podrobneje razpravljali v članku "Odpoved ledvic pri psih: simptomi in zdravljenje".

Pri vnetnih boleznih (npr. cistitis (ali pielonefritis) je test razmerja med beljakovinami in kreatininom v urinu bolj informativen. Nizka vsebnost beljakovin velja za normalno. Če se njeno razmerje do bolj stabilnega parametra za določeno žival znatno poveča, to kaže na akutni vnetni proces, ki vodi do epitelijske disfunkcije in strukturne poškodbe glomerulov.

Razmerje med beljakovinami in keratinom:

Strupena poškodba ledvic

Stanje, ki se hitro pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov, vendar včasih ni nič manj nevarno kot prej opisani dve.

Strupene poškodbe se lahko pojavijo:

• na ozadju hude nalezljive bolezni;
• v primeru zastrupitve s hrano;
• v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi ali zdravili.

Izpostavljenost škodljivim dejavnikom lahko povzroči resno poškodbo ledvic in oslabljeno delovanje. Posledično se lahko pri živali razvije kronična odpoved ledvic, ki lahko celo privede do popolne odpovedi ledvic.

Dolgotrajno zadrževanje urina

Povišane ravni kreatinina se lahko pojavijo, če žival iz kakršnega koli razloga dlje časa ne more izprazniti mehurja. Zdravniki razlikujejo dve vrsti zastajanja urina:

1. funkcionalno – hoja z odmori, daljšimi od 12 ur, disfunkcija sečil itd.;
2. mehanski – obstrukcija sečil je posledica obstrukcije sečnice.

Srčne bolezni

Prirojene ali pridobljene srčne bolezni lahko vplivajo tudi na raven kreatinina:

• prirojene napake;
• motnje srčne mišice;
• spremembe v električni aktivnosti srca itd.

Pri analizi rezultatov krvnega testa kreatinina je pomembno upoštevati, da so nekatere pasme genetsko nagnjene k srčnim boleznim. Ti psi običajno potrebujejo redne kardiovaskularne preglede in preventivne ukrepe.

Mladički jorkširskega terierja, toy terierja in čivave se pogosto rodijo s prirojenimi napakami. Dilatacijska kardiomiopatija se pogosto diagnosticira pri nemških dogah, dobermanih, boksarjih in nemških ovčarjih.

Stanje šoka

Raven kreatinina je vedno povišana, če je žival v šoku. Za šok je značilen močan padec krvnega tlaka, ki preprečuje, da bi vitalni organi (možgani, srce, pljuča, jetra) prejeli potrebno količino krvi.

Vzrokov za šok pri živali je lahko veliko:

• poškodbe;
• hud potek bolezni;
• sepsa;
• zadušitev;
• huda dehidracija itd.

Vzroki za znižan kreatinin

Močno zmanjšanje rezultatov testov lahko kaže na prisotnost kroničnih bolezni, ki motijo ​​presnovo telesa, pa tudi na bolezni jeter ali nevarno stanje, ki povzroča uničenje mišic.

Kronične bolezni

Kreatinin se lahko zmanjša z:

• bolezni prebavil, pri katerih pes znatno izgubi težo;
• slaba prehrana (pomanjkanje beljakovin zaradi nezadostnega vnosa mesa v prehrani);
• hipertiroidizem (nezadostna proizvodnja hormonov trijodotironina in tiroksina v telesu);
• hormonske motnje.

Izguba mišične mase

V medicini se huda izguba teže imenuje kaheksija. To stanje se lahko pojavi pri številnih boleznih, vključno z:

• srčno popuščanje;
• kronična bolezen ledvic;
• onkološke bolezni;
• bolezni prebavil;
• presnovne patologije;
• endokrine patologije itd.

Disfunkcija jeter

Jetra so eden najpomembnejših organov, odgovoren za čiščenje krvi in ​​odstranjevanje različnih toksinov iz telesa, pa tudi za proizvodnjo beljakovin, ki uravnavajo strjevanje krvi. Ko jetra ne delujejo pravilno, se pojavijo sistemske težave, ki vplivajo na delovanje številnih organov.

Nizek kreatinin se pogosto pojavi pri mladičkih s PSS.

Portosistemski shunt (PSS) je prirojena motnja, pri kateri se med fetalnim razvojem v telesu živali razvije krvna žila, ki zaobide jetra. Ta strukturna anomalija preprečuje jetrom, da bi opravljale svoje normalne funkcije, kar v nekaterih primerih vodi v smrt v prvih mesecih življenja.

Na PSS lahko posumite na podlagi naslednjih simptomov:

• slab apetit in selektivnost;
• periodično bruhanje;
• krči (najpogosteje po jedi);
• prebavne motnje;
• letargija;
• zelo počasno pridobivanje teže.

Diagnoza portosistemskega šanta vključuje ultrazvok notranjih organov in Dopplerjevo preiskavo pretoka krvi. Po diagnozi je priporočljiva operacija za obnovitev normalnega pretoka krvi v jetrih.

Zdravljenje nizkega in visokega kreatinina

Če se v rezultatih krvnih preiskav odkrijejo nepravilnosti, je priporočljiv dodaten celovit pregled psa, da se ugotovi vzrok, ki je privedel do kopičenja kreatinina.

Ko je diagnoza postavljena, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovnega vzroka, pri čemer je treba upoštevati posebnosti osnovne bolezni in stanje živali. Če se pasje telo dobro odzove na terapijo in je napovedano popolno okrevanje, se bodo ravni kreatinina sčasoma vrnile v normalno stanje. Če pa popolno okrevanje ni mogoče, bo treba ta parameter nenehno spremljati in vse življenje upoštevati priporočila veterinarja za hranjenje in nego psa s kronično boleznijo.

Nasvet veterinarja

Preberite tudi:

• Kako zbrati urin od psa za analizo
• Zakaj se čivave tresejo?
• Koliko krvnih skupin imajo psi?