Povišan kreatinin pri mački: kaj to pomeni in kaj storiti?

Kreatinin je končni produkt presnove dušika, ki nastane z anaerobno reakcijo kreatin fosfata v mišicah. Ta snov nastane iz kreatina, pomembne sestavine energijskega metabolizma, in se sprosti v kri ter izloči z urinom. Njegova raven v krvi služi kot označevalec delovanja ledvic, čeprav vzroki za povišan ali nizek kreatinin pri mačkah niso vedno povezani s težavami z sečili. Zato ta biokemijski test krvi v povezavi z drugimi testi pomaga pri diagnosticiranju najrazličnejših bolezni.

Vzroki za visoke in nizke ravni kreatinina pri mačkah

Raven kreatinina v krvi mačke je do neke mere odvisna od pasme, mišične mase, telesne aktivnosti in prehrane. Normalna raven kreatinina v urinu pri mačkah je 31,4–82,5 (mg/ml), v krvi pa 70 do 160 U/L.

Azotemija (povišana raven kreatinina v krvi) je običajno posledica oslabljene glomerularne filtracije ali sprememb v sestavi krvi. Te motnje delimo na prerenalne, ki jih povzročajo patologije, ki niso neposredno povezane z ledvicami, vendar vplivajo na njihovo delovanje, in ledvične, ki jih povzroča poškodba samih ledvic.

Povečanje kreatinina v krvi mačke lahko povzročijo različne patologije:

• Kronična ledvična bolezen (urolitiaza, nefritis, pielonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza, hidronefroza). V zadnji, četrti fazi kronične ledvične bolezni lahko raven kreatinina v krvi pri mačkah doseže 1000 mmol/L. Prognoza v tej fazi bolezni je pogosto slaba.
• Eden od vzrokov za odpoved ledvic je policistična bolezen ledvic. Nagnjenost k tej bolezni je dedna, zato se mačke s to boleznijo ne uporabljajo za vzrejo.
• Nalezljive bolezni, ki negativno vplivajo na genitourinarni sistem.
• Dedne bolezni, ki vplivajo na delovanje notranjih organov (na primer policistična bolezen ledvic pri britanskih in škotskih pasmah ali ledvična amiloidoza pri abesincih).
• Dehidracija. Znatna izguba tekočine zaradi nenadzorovanega bruhanja ali dolgotrajne driske vodi do zgostitve krvi in ​​posledično do povečane ravni sečnine in kreatinina.
• Izguba krvi, anemija, ko so prizadeti vsi organi, vključno z ledvicami.
• Sepsa (zastrupitev krvi) je smrtno nevarno stanje, ki se razvije v ozadju vnetnega procesa.
• Endokrine bolezni – hipertiroidizem (presežek ščitničnih hormonov), sladkorna bolezen, Cushingov sindrom (povečano izločanje hormona kortizola v trebušni slinavki).
• Zamašitev (obstrukcija) sečil zaradi trde mineralne usedline (kamna), sluzi ali krvnega strdka ali tumorja. Nevaren zaplet obstrukcije sečnice je lahko ruptura mehurja.
• Visokobeljakovinska dieta.

Nizek kreatinin pri mačkah ni vedno znak patologije; lahko je naraven, če je žival aktivna in lahka, zato nima veliko mišične mase. Rahlo znižanje ravni kreatinina velja za normalno pri brejih mačkah, saj se njihov volumen krvi v tem obdobju poveča.

Kar zadeva patologije, ki povzročajo zmanjšanje mišične mase, to opazimo pri kroničnih prebavnih boleznih, nekaterih endokrinih boleznih in onkoloških boleznih. Mišična masa se zmanjšuje tudi pri starejših živalih in živalih, ki trpijo zaradi debelosti.

Znaki azotemije

Simptomi povišanih ali znižanih ravni kreatinina bodo odvisni od vzroka takšnih sprememb:

• Ko raven tekočine v telesu pade pod fiziološko normo, se pojavijo simptomi, ki vodijo v dehidracijo: driska, bruhanje, motnje urina (zmanjšano izločanje urina) in stalna žeja. Mačje dihanje in pulz se pospešita, sluznice postanejo suhe, koža, ki je nagubana, pa se počasi zravna.
• V primeru izgube krvi ali anemije opazimo bledo sluznico, letargijo, apatijo, mišično oslabelost in težko dihanje.
• Bolezen ledvic se klinično pokaže, ko je delovanje ledvic znatno zmanjšano. Mačka ima visoko raven kreatina v krvi, razvije se hipertenzija (visok krvni tlak), zaradi zastrupitve pa se pojavijo bruhanje, izguba apetita, izguba teže, žeja in huda šibkost.
• Obstrukcija sečnice vodi do akutne zastoje urina.
• Sepso bodo spremljale blede sluznice, povišana telesna temperatura, povečan pulz in dihanje, zavračanje hrane, splošna depresija in oslabljena zavest.

Diagnostika

Če pri svoji mački opazite znake bolezni in jo odpeljete v veterinarsko kliniko, jo bo veterinar najprej pregledal in ji postavil podrobna vprašanja o simptomih in kdaj so se pojavili. Za predhodno diagnozo bosta opravljena krvnokemijska preiskava in test beljakovin/kreatinina v urinu. Krvni test je treba opraviti na tešče, pri čemer naj traja od 8 do 12 ur na tešče.

Če krvne preiskave pokažejo, da je raven kreatinina pri vaši mački prenizka ali previsoka, lahko vaš ljubljenček opravi dodatne preiskave za postavitev diferencialne diagnoze:

1. Ultrazvok trebuha. Ta pregled bo odkril strukturne spremembe v notranjih organih in pomagal odkriti znake bolezni ledvic, notranje krvavitve in rupture ali obstrukcije sečevoda.
2. Rentgenski pregled je potreben, če obstaja sum na obstrukcijo ureterjev ali sečnice.
3. Bakteriološka analiza urina se opravi, če obstaja sum na okužbo.
4. Očesna tonometrija. Merjenje intraokularnega tlaka se izvaja pri živalih s kronično boleznijo ledvic in ščitnice.

Po potrebi lahko obseg preiskav vključuje računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. CT omogoča večplastni pregled notranjih organov in odkrivanje tumorjev, žilnih trombov ter sprememb v mišično-skeletni strukturi. Magnetna resonanca (MRI), ki uporablja magnetno polje in radijske valove, ustvarja podrobne slike organov visoke ločljivosti.

Zdravljenje

Manjše zvišanje kreatinina v krvi pri mačkah ne zahteva zdravljenja in se običajno samo od sebe vrne v normalno stanje. Če se odkrije resno stanje, je potrebna veterinarska oskrba. V hujših primerih – sepsa, ruptura mehurja, popolna obstrukcija sečil ali akutna poškodba ledvic – je mačka hospitalizirana na zdravljenje.

Pri odpovedi ledvic se živali dajejo intravenske tekočine, ki vsebujejo fiziološko raztopino, raztopine aminokislin in elektrolite. Infuzijska terapija pomaga obnoviti ravnovesje tekočin in elektrolitov. Zaviralci kalcijevih kanalčkov in zaviralci ACE, ki znižujejo krvni tlak, lahko izboljšajo krvni obtok in upočasnijo napredovanje kronične odpovedi ledvic.

V primeru izgube krvi se uporabi transfuzija krvi. Za razstrupljanje in omogočanje okrevanja ledvic je predpisana hemodializa (filtracija krvi s posebnim aparatom, ki odstranjuje hematične toksine).

Poleg zdravljenja z zdravili se živalim z odpovedjo ledvic predpiše dosmrtna dieta. Njihova prehrana vključuje doma pripravljeno hrano z nizko vsebnostjo beljakovin (stročnice, ajda, ječmen in beljaki imajo veliko beljakovin). Priporočljiva je komercialna suha in mokra hrana z oznako Renal.

Če ima mačka blokado sečil, jo je mogoče odpraviti z vstavitvijo katetra in izpiranjem sečnice ali ureterja. Če mehur poči, je indiciran kirurški poseg.

Pri mačkah s stalno visokimi ravnmi kreatinina zaradi hipertiroidizma zdravljenje vključuje posebno dieto in, odvisno od resnosti bolezni, zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo tiroksina, ali odstranitev ščitnice, ki proizvaja ta hormon.

Če mački med pregledom diagnosticirajo sladkorno bolezen, ji predpišejo tablete inzulina ali injekcije v vrat za normalizacijo ravni glukoze. Živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (kot so žita, stročnice in krompir) so v prehrani prepovedana. Pri prirojeni sladkorni bolezni sta dieta in zdravljenje doživljenjska.

Preprečevanje

Ključna priporočila vključujejo:

• Redni preventivni pregledi pri veterinarju.
• Cepljenje mačk proti virusnim boleznim, zdravljenje zunanjih in notranjih zajedavcev.
• Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
• Preprečevanje zastrupitve: Vaš hišni ljubljenček ne sme imeti dostopa do potencialno nevarnih gospodinjskih kemikalij, repelentov proti žuželkam in glodalcem, zdravil ali sobnih rastlin.
• Uravnotežena prehrana, ki vsebuje vsa hranila, vitamine in minerale, ki jih vaša mačka potrebuje. Če vaša mačka je komercialno hrano, izberite brikete in konzervirano hrano, ki je vsaj vrhunske kakovosti. Prehod na novo hrano mora biti postopen – postopek uvajanja naj traja vsaj en teden. Hranjenje mačke s hrano z lastne mize ni priporočljivo, saj je veliko "človeške" hrane škodljivo za živali.
• Uravnavanje telesne teže. Če je vaša mačka pridobila prekomerno telesno težo, povečajte njeno aktivnost in zmanjšajte porcije hrane.

Posebno pozornost je treba nameniti živalim, ki so v nevarnosti. To vključuje perzijske mačke, siamsko-orientalske pasme in mačke, križane s temi pasmami, pa tudi majhne mladiče, starejše mačke in tiste z oslabljenim imunskim sistemom.

Preberite tudi:

• Povišane vrednosti ALT in AST pri psih: kaj to pomeni in kaj storiti
• Kaj storiti, če je vaša mačka zastrupljena?
• Kronična odpoved ledvic pri mačkah: simptomi in zdravljenje