Ritisov koeficient pri psih

Biokemijski krvni test (BBC) pomaga ugotoviti delovanje sistemov in organov pri psih in mačkah, prepoznati bolezni in spremljati učinkovitost zdravljenja. Obvezna sestavina študije je določitev Vrednosti ALT in AST, katerih vrednosti se uporabljajo za oceno delovanja organov, kot sta jetra in srce. Če so njihove ravni nizke ali visoke, ni vse v redu. Za določitev resnosti stanja se izračuna De Ritisov koeficient.

Vsebina

1 Kaj je ALT?
2 AST encim
3 De Ritisov koeficient: kaj je to?
4 Dodatni pregled, zdravljenje

Kaj je ALT?

ALT (ALaT) je kompleksna beljakovinska spojina (encim), imenovana alanin aminotransferaza, ki se nahaja v celicah jetrnega parenhima (hepatocitih) in je bistvenega pomena za presnovo aminokislin. Majhne količine se nahajajo tudi v celicah ledvic, srca in skeletnih mišic.

Encim se sintetizira znotraj celic, zato so njegove ravni v krvnem obtoku zanemarljive. Če pa so celične membrane ustreznih organov poškodovane, se raven transferaze v krvnem obtoku poveča, kar kaže na težave. V nekaterih primerih se raven ALT zniža, kar prav tako kaže na potrebo po testiranju.

Referenčna, tj. znotraj normalnega območja, vrednost ALT pri psih je 9-52 enot/l.

5-kratni ali večji presežek norme opazimo v 95 % primerov težav z jetri. Možne patologije:

infekcijsko vnetje jeter (hepatitis);
vnetni procesi v žolčnih kanalih;
ciroza;
neoplazme različne narave;
travmatične poškodbe.

Poleg bolezni jeter se poveča količina encima v krvnem obtoku pri sladkorni bolezni, nekrotičnih procesih v srčnih mišicah, opekline, pankreatitis, kardiovaskularna odpoved, šok.

Včasih se krvni tlak zviša med nosečnostjo, prekomerno vadbo in zdravljenjem z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Psi pomočniki, zlasti tisti, ki se ukvarjajo s specializiranimi dejavnostmi, so ogroženi, saj so zelo telesno aktivni.

Simptomi povišane ALT:

letargija, nepripravljenost za gibanje;
slab apetit, žeja;
dlaka je pusta, lahko se pojavi prhljaj in srbeča koža;
slabost, včasih bruhanje;
obilno slinjenje;
temen urin, pogosto uriniranje;
blato je obarvano ali svetlo sive, včasih črne barve.

V začetni fazi bolezni ni mogoče opaziti sprememb v stanju, zato lahko preventivni biokemični krvni test pomaga prepoznati morebitne težave.

Prav tako je treba obravnavati nizke ravni alanin aminotransferaze. Vrednost pod 9 U/L kaže na pomanjkanje vitaminov skupine B in aktivno razgradnjo jetrnih celic.

AST encim

Poleg ALT se glavna sestavina encima aspartat aminotransferaza (skrajšano AST) sintetizira v jetrnih in srčnih celicah, vendar se pretežno proizvaja v miokardu. Majhna količina je prisotna tudi v ledvičnih celicah in skeletnih mišicah. Njihove ravni v krvnem obtoku se lahko uporabijo za oceno delovanja jeter, zato se oba encima imenujeta "jetrna encima".

Referenčna vrednost za AST pri psih je 11-42 U/L.

Če se v jetrnem tkivu začne patološki proces, se sproščanje encima v kri poveča. Dlje ko proces traja, višja je raven AST, kar kaže na morebitne patologije organov:

hepatitis različnih etiologij;
hepatoza, ciroza;
onkološke bolezni;
odpoved jeter;
vnetni procesi v jetrnem tkivu in žolčnih kanalih;
zamaščena jetra (lipidoza);
žolčnih kamnov (holelitiaza).

Pri novorojenih mladičkih so ravni, ki presegajo normo za 2-3 krat, sprejemljive. S starostjo se ravni encimov vrnejo v normalno stanje.

Simptomi težav s srcem pri psih:

hitro se utrudijo, manj se gibljejo;
slabo spi, izgublja težo;
koordinacija je oslabljena;
vročina;
blede dlesni, modrikast odtenek jezika;
kratka sapa, paroksizmalni kašelj;
trebuh je povečan in stisnjen.

Povišane ravni AST opazimo pri hudi dehidraciji in anemiji, sladkorni bolezni, pankreatitisu, motnjah presnove lipidov, hipo- in hipertiroidizmu, vročinskem udaru, opeklinah, zastrupitvah in uporabi analgetikov. Na primer, pri miokardnem infarktu so ravni AST 8-10-krat višje od normalnih, ravni ALT 1,5-2-krat višje od normalnih, pri boleznih jeter pa 2-krat oziroma 8-10-krat višje od normalnih.

De Ritisov koeficient: kaj je to?

Simptomi zgoraj omenjenih bolezni so pogosto podobni ali nejasni, zato je pomembno, da hitro postavimo natančno diagnozo in predpišemo zdravljenje. Da bi to dosegli, biokemični krvni test upošteva ne le aktivnost ALT in AST, temveč tudi njuno razmerje. Ločeno upoštevanje zvišanj in znižanj ni indikativno.

Število, ki ga dobimo z deljenjem vrednosti AST in ALT (AST/ALT), se imenuje de Ritisovo razmerje. Njegov izračun je uporaben za ravni encimov zunaj normalnega območja. Razmerje 1,33–1,75 U/L velja za normalno pri psih in mačkah. Vsako odstopanje kaže na patologijo jeter ali srca.

Primeri dekodiranja nekaterih vrednosti koeficientov:

Znižana raven ALT pomeni, da je raven ALT visoka. Vzroki: virusni hepatitis, piroplazmoza, pomanjkanje adermina in ruptura ledvičnega tkiva po hudi bolezni.
Manj kot 1,33 enote/l, vendar nad eno – pes ima kronično okvaro jeter.
Manj kot 1 enota/L kaže na akutno odpoved jeter.
Enako 1 enoti/l – kaže na babeziozo, virusni hepatitis, piroplazmozo in druge patologije v akutni obliki.
Povečanje do 1,8 U/L kaže na možen miokardni infarkt pri starejših živalih (redko stanje). V nekaterih primerih je to posledica prirojene žilne bolezni ali zastrupitve s kardiotoksičnim toksinom. Kaže tudi na patološke spremembe v jetrih po hepatitisu, akutnem pankreatitisu ali virusni poškodbi srčnega tkiva.
Znižanje koeficienta in ravni AST med rednim spremljanjem kaže na učinkovitost zdravljenja.

Pri živalih je težko razlikovati simptome, zato se morate v primeru pojava katerega od njih posvetovati s strokovnjakom, da ne izgubljate časa.

Dodatni pregled, zdravljenje

Za natančno diagnozo in zdravljenje rezultati biokemijskega krvnega testa niso zadostni, zato so predpisani dodatni pregledi:

Popolna krvna slika (CBC) razkriva različne vrste vnetij (povišane bele krvničke) in anemijo (nizko število rdečih krvničk in hemoglobina).
Ultrazvočni pregled organov (ultrazvok). Zazna tumorje in tekočino v trebušni votlini ter določi velikost in obliko organov.
Radiografija pomaga odkriti notranje poškodbe in oceniti stanje sluznice in črevesne peristaltike.

Izbira zdravil je odvisna od stadija bolezni in splošnega stanja psa. Cilji zdravljenja vključujejo odpravo osnovnega vzroka, lajšanje povezanih simptomov in ponovno vzpostavitev dobrega počutja.

Med zdravljenjem se posebna pozornost posveča prehrani in prehranskemu režimu. Če je na primer Ritisov indeks nizek, se bolnikov vnos maščob zmanjša z uporabo posebnih živil. Za zmanjšanje obremenitve prizadetih organov se bolnik hrani pogosteje (4-6-krat na dan), pri čemer se ohrani dnevni vnos ali pa se ga nekoliko zmanjša. Ta režim pomaga preprečevati povečanje telesne teže.

Za preventivne namene je priporočljivo, da se pri psih brez kroničnih bolezni enkrat letno opravijo osnovni testi. Laboratorijski testi pomagajo odkriti patologije v zgodnji fazi in hitro ukrepati.

Preberite tudi:

Priporočamo