Možganska kap pri mačkah: simptomi in zdravljenje
Še pred nekaj leti je veljalo prepričanje, da živali ne trpijo zaradi kapi. Vendar pa je sodobna veterinarska medicina dokazala nasprotno. Zahvaljujoč novim diagnostičnim metodam so strokovnjaki ugotovili, da približno1 od 50 mačkje dovzetna za ishemično encefalopatijo – tako se v strokovni skupnosti imenuje možganska kap pri mačkah.
Vsebina
Vrste in vzroki kapi
Možgani večine sesalcev lahko pravilno delujejo le ob normalnem pretoku krvi. Če krvna žila poči ali jo zamaši strdek, se volumen pretoka krvi močno zmanjša. To povzroči poškodbo možganskega tkiva. Ta patološki proces se imenujemačja ishemična encefalopatija.
Obstaja več vrst kapi:
- Ishemična.
Pojavi se zaradi strdka v krvni žili v možganih. Trombi se lahko tvorijo neposredno v možganskih žilah (stanje, imenovano tromboza) ali drugje v telesu, nato se odlomijo in potujejo v glavo (embolija).
- Hemoragična.
Pojavi se zaradi počene krvne žile v možganih. Krvavitev iz počene žile povzroči kopičenje krvi v bližnjem možganskem tkivu, kar dodatno poslabša stanje živali.
- Prehodni ishemični napad.
Značilna je začasna motnja možganske cirkulacije (simptomi popolnoma izginejo v manj kot 24 urah).
Ne glede na vrsto bolezni je lahko možgansko tkivo mačke tako hudo poškodovano, da je potrebna evtanazija.
Žal natančni vzroki za to stanje niso znani. Zmotno velja prepričanje, da to stanje prizadene le starejše živali. Vendar pa statistika kaže, da je povprečna starost mačk, ki utrpijo možgansko kap, 7–9 let. Prisotnost nekaterih drugih zdravstvenih stanj lahko znatno poveča tveganje za cerebrovaskularni dogodek. Še posebej nevarni so sladkorna bolezen, parazitske okužbe, hiperadrenokorticizem, hipertiroidizem in fizične poškodbe.
Simptomi kapi
Odkrivanje simptomov kapi pri mačkah brez specializirane opreme je precej težko. Težava je v tem, da se žival poskuša zviti v klobčič ali skriti pred ljudmi. Vse je odvisno od lastnikove pozornosti.
Naslednje spremembe bi morale vzbuditi zaskrbljenost:
- motnje v vedenju živali (izogibanje ljudem, plahost);
- nenehno trzanje okončin;
- nehoteno odvajanje blata;
- nagibanje glave pod določenim kotom;
- popolna paraliza nog (pogosto le na eni strani telesa);
- trzanje oči, različne velikosti zenic;
- izguba ravnotežja, dezorientacija med hojo;
- izguba zavesti;
- začasna slepota.
Vsak od teh simptomov, če jih opazimo posamezno, lahko kaže na katero koli drugo bolezen. Vendar pa je značilnost kapi pri mačkah ta, da se vsi simptomi razvijejo hitro in hkrati. Hišni ljubljenček se lahko zdi povsem normalen in zdrav, vendar se lahko njegovo vedenje v minuti popolnoma spremeni.
Pri hemoragičnih ali ishemičnih možganskih kapi se lahko stanje živali poslabša v 24 urah, če ne prejme ustrezne zdravstvene oskrbe (včasih to povzroči komo ali smrt). Simptomi mini možganske kapi običajno popolnoma izzvenijo v 24 urah. Vendar to ne pomeni, da žival ne potrebuje veterinarske oskrbe. Znaki mini možganske kapi so prepričljiv dokaz, da obstaja težava s krvnim obtokom, ki zahteva strokovno medicinsko posredovanje. V nasprotnem primeru lahko hišni ljubljenček v bližnji prihodnosti utrpi popolno možgansko kap.
Diagnostika
Če sumite, da ima vaš ljubljenček možgansko kap, ga morate nemudoma odpeljati v veterinarsko kliniko.
Pozor! Ne nudite prve pomoči sami. Prvič, nemogoče je ugotoviti, ali vaš ljubljenček razvija ishemično encefalopatijo brez pregleda. Drugič, načela veterinarske medicine se bistveno razlikujejo od humane medicine, zato obstaja tveganje za poslabšanje stanja vašega ljubljenčka.
Bistveno je, da pripravite celotno zdravstveno anamnezo vaše mačke in jo posredujete veterinarju. Te informacije ne bodo le pomagale pri diagnosticiranju kapi, temveč bodo tudi pospešile ustrezno zdravljenje. Če so težave s krvnim obtokom posledica poškodbe, bo veterinar pregledal tudi druge notranje organe in storil vse, kar je v njegovi moči, da stabilizira stanje živali.
Ko je prva pomoč zagotovljena, bo specialist predpisal:
- popolna krvna slika vašega hišnega ljubljenčka (vključno z biokemijsko sliko);
- analiza urina (za odkrivanje morebitnih težav z ledvicami ali jetri);
- test ščitničnih hormonov (za ugotavljanje, ali je možgansko kap povzročilo hormonsko neravnovesje).
V najsodobnejših veterinarskih klinikah so CT ali MRI preiskave obvezne za oceno obsega poškodbe možganskega tkiva in za izključitev (ali potrditev) prisotnosti krvnih strdkov v krvnih žilah.
Metode zdravljenja
Začetna zdravstvena oskrba bo namenjena lajšanju bolečih simptomov in preprečevanju smrti. Natančneje, hišni ljubljenček bo prejel kisikovo terapijo. Mačka bo nameščena v posebno komoro ali pa ji bo s posebno masko zagotovljen dodaten kisik. Ta poceni in popolnoma neboleč postopek bo spodbudil obnovo poškodovanega možganskega tkiva. Za preprečevanje dehidracije se lahko vstavi tudi fiziološka raztopina, za lažje uriniranje pa se lahko vstavi kateter.
Ko se stanje mačke stabilizira in veterinar določi vrsto bolezni, se ji dajo zdravila za preprečevanje nastanka novih krvnih strdkov in celjenje poškodovanih žilnih sten.
Če je mogoče, je najbolje, da svojega ljubljenčka nastanite v internatu, saj se tveganje za novo možgansko kap v prvih nekaj dneh po kapi desetkrat poveča. Pomembno si je zapomniti, da pravilno zdravljenje neposredno vpliva na prihodnje zdravje živali. Zato je najbolje, da oskrbo svoje mačke zaupate strokovnjakom.
Če v vašem mestu ni 24-urnih veterinarskih ambulant, boste morali poskrbeti za 24-urno oskrbo na domu. Najprej na mačjo steljo položite vpojno blazinico (ki mora biti suha in topla). Verjetno bo vaša mačka sprva sama lulala. Drugič, poskrbite, da bo dobila dovolj vode. Če vaš ljubljenček ne more sam lopati, mu vsakih nekaj ur dajajte vodo v grlo (z cucljo ali veliko brizgo). Dvakrat na dan hranite samo tekočo hrano. Več o tem si preberite na naši spletni strani. Kaj storiti, če mačka ne pije vode.
Rehabilitacija
Prva 2-3 dni po kapi so hišni ljubljenčki običajno v kliniki pod 24-urnim nadzorom specialistov. To je potrebno za oceno učinkovitosti predpisanega zdravljenja in zmanjšanje tveganja za ponovitev kapi.
Po odpustu bo veterinar pripravil individualni načrt okrevanja. Rehabilitacijo lahko izvajate samostojno doma ali s pomočjo specialista za rehabilitacijo.
Med obdobjem okrevanja je pomembno pregledati prehrano vaše mačke. Žvečenje je lahko oslabljeno, zato razmislite o hranjenju s poltekočo hrano, mokro hrano ali paštetami. Hranjenje naj bo pogostejše – do 5–6-krat na dan – in poskrbite, da bo vaša mačka prejela dovolj tekočine, še posebej, če sama ne pije dobro.
Če ima vaša mačka še vedno težave z gibljivostjo in čutili, je najbolje, da ležišče postavite na tla in podnj položite vpojno podlogo. Da preprečite preležanine, mačko nežno obračajte vsake 2–4 ure.
Masaža je koristna za ponovno vzpostavitev gibljivosti. Doma si lahko nežno masirate okončine, da izboljšate prekrvavitev. Možen je tudi tečaj terapevtske masaže s specialistom. V nekaterih primerih so predpisani tudi fizioterapevtski tretmaji, kot sta elektroforeza ali magnetna terapija, običajno v tečajih 10 sej.
Obdobje okrevanja po kapi pri mačkah lahko traja od nekaj mesecev do leta in pol. Pomembno je, da so lastniki pripravljeni na dejstvo, da popolna vrnitev v prejšnje stanje ni vedno mogoča. Vendar pa še vedno obstaja možnost izboljšanja in celo popolnega okrevanja.
Pomembno je, da se vnaprej naročite na pregled pri veterinarskem nevrologu. Kontrolni pregledi so običajno načrtovani vsaka 2-3 mesece, da se spremlja napredek in po potrebi prilagodi zdravljenje.
Med obdobjem okrevanja je treba raven stresa čim bolj zmanjšati. Mačko zaščitite pred glasnimi zvoki, močno svetlobo in stikom z drugimi živalmi ter majhnimi otroki, ki jo lahko prestrašijo ali po nesreči poškodujejo.
Ključnega pomena je, da svojega ljubljenčka obkrožite s skrbjo in pozornostjo. Z mačko se pogosto pogovarjajte, jo božajte, jo podpirajte in hvalite za vse uspehe. Čustvena povezanost z lastnikom igra ključno vlogo v celotnem procesu okrevanja.
Prognoza za življenje in zdravje mačke, ki je doživela možgansko kap
Prognoza za mačko, ki je doživela možgansko kap, bo odvisna od osnovnega stanja, ki je sprožilo možgansko kap. Veterinar lahko poda specifično prognozo šele po pregledu možganov s posnetkom.
Pomembno je vedeti! V prvih 24 urah po kapi je izjemno težko obnoviti poškodovano tkivo. Če so torej poškodovana področja možganov, odgovorna za vitalne funkcije, ne gre pričakovati popolnega okrevanja vašega ljubljenčka.
Če se možganska kap odkrije in zdravi v nekaj urah, se možnosti za popolno okrevanje večkrat povečajo. Kar zadeva stopnjo smrtnosti, do danes niso bile izvedene nobene uradne študije. Vendar pa veterinarji trdijo, da brez ustrezne zdravstvene oskrbe v prvih 24 urah skoraj 80 % živali pogine. Vendar pa je stopnja smrtnosti med hišnimi ljubljenčki, ki pravočasno pridejo k veterinarju, le 10 %.
Vprašanje lahko postavite tudi veterinarju na naši spletni strani, ki vam bo čim prej odgovoril v spodnjem polju za komentarje.
Preberite tudi:
16 komentarji
Natalija
Moja mačka je poginila pred dvema dnevoma. Zdravniki so rekli, da je šlo za manjšo možgansko kap in so ji predpisali injekcije piracetama. Tretji dan je bilo bolje, četrti dan pa še huje; sploh ni mogla vstati. Vsi so krivili njeno starost, ampak starost ni bolezen; stara je bila 20 let. Veliko sem prebrala o ljudeh, ki živijo po možganski kapi. Ali pa so ji morda predpisali napačno zdravljenje?
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! Zelo mi je žal, ko sem slišal za smrt vašega ljubljenčka. Najprej povejmo, da ste imeli starejšega ljubljenčka. Da, to ni diagnoza. Ampak razmislite sami, kdo ima več možnosti za okrevanje po kateri koli bolezni, tudi z popolnoma enakim zdravljenjem: mlada ali starejša žival? Ste v prvih urah po kapi poiskali pomoč v kliniki ali ste jo najprej poskušali zdraviti doma v upanju, da se bo samo od sebe pozdravilo? Čeprav piracetam sam po sebi živali ne bo ozdravil (oziroma se redko uporablja).
Elena
Pozdravljeni, moja mačka je skotila pred 20 dnevi. Teden dni kasneje se je njeno vedenje spremenilo. Najprej so se ji začele povešati zadnje noge, nato pa je začela hoditi zibajoč se na stran, včasih je padla. Glava se ji je majala, ko se je obrnila. Veterinar mi je predpisal injekcije kalcija in protibolečinska zdravila, vendar mi niso prav nič povedala. Mi lahko poveste, kaj bi to lahko bilo? Možganska kap?
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! Malo verjetno je, da gre za možgansko kap. Glede na anamnezo se sliši bolj kot poporodni zaplet, nekaj podobnega eklampsiji, ko se z mlekom izgubi velika količina kalcija. To moti prevajanje živčnih impulzov, kar lahko povzroči paralizo/parezo zadnjih okončin. To je še posebej pogosto pri živalih, ki veliko hranijo svoje potomce (morda imajo veliko mladičev ali pa pogosto in obilno jedo). Dodatki kalcija so bistveni (po možnosti intravensko, sprejemljive pa so tudi subkutane injekcije), v prehrano pa je treba dodati tudi dodatke kalcija.
Irina Novikova
Dober dan! Moj maček je star 1,5 leta. Včeraj zjutraj sem opazila nekaj čudnega: začel je čudno hoditi – zadnje noge je imel razprte in bil je nestabilen, vendar to ni bilo preveč opazno, zato smo pomislili, da se je morda pretepel. Do večera, ko sem se vrnila iz službe, se je njegovo stanje poslabšalo – ko se je poskušal umiti ali otresti, je začel padati na levo stran, vendar se je še vedno poskušal igrati s psom in oklevajoče hoditi po ulici. Postal je plašen in se je trzal ob vsakem zvoku.
Čez noč se mu je stanje poslabšalo: komaj hodi, se ziblje naprej in nazaj, pogosto pada, glavo ima nagnjeno na levo stran, hodi sem ter tja in mislim, da je prizadet tudi njegov vid – oči mu švigajo naokoli, ne more se osredotočiti in zdi se, kot da ne vidi jasno ali da ne vidi dobro. Sam poje nekaj manjših obrokov in pije mleko. Njegove zenice so zdaj različnih velikosti, leva pa se mu je zožila, ampak to se je začelo pred približno dvema tednoma, ko se je vrnil od marčevskih ghoulov, in do včeraj je bilo vse v redu.
Danes sem bila pri veterinarju. Ker je mesto majhno in ni diagnostične opreme, je to daleč stran. Rekli so, da gre najverjetneje za možgansko kap, saj so vsi znaki prisotni, vendar mi ne morejo pomagati. Ne morejo mi povedati, ali si bo opomogel ali ... Prosila sem za nekaj vitaminskih injekcij, vendar so mi predpisali 5-dnevno kuro ceftriaksona, čeprav niso povedali, v koliko kubičnih centimetrih naj ga razredčim. Prosim za pomoč. Katera druga zdravila naj mu dam? Vsaj približno kakšne odmerke. Ne morem prenašati gledanja Kuzje, kako trpi, poskuša priti ven in kriči, ker ga ne spustimo noter. Bojim se, da bo tam umrl, ker se ne odziva. Hvala vnaprej!
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! Glede na simptome, ki ste jih opisali, lahko posumimo tako na možgansko kap kot na travmatsko poškodbo možganov (ki bi lahko privedla do kapi). Ker se mačka prosto giblje, je tveganje za resne poškodbe izjemno veliko. Zdravljenje bi se moralo začeti v prvih 24 urah. Nato se je začela razvijati nepopravljiva poškodba možganov (odseki živčnega tkiva so ostali brez krvi in kisika, poleg tega pa hematom stiska okoliško tkivo, ki prav tako počasi odmira). Motorične funkcije ne bo mogoče v celoti obnoviti. Potrebna so zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možgane (na voljo so v lekarnah za bolnike z možgansko kapjo), vendar so zelo draga. In ni zagotovila, da si bo žival opomogla, saj ni podatkov o obsegu poškodbe možganov.
Anastazija
Pozdravljeni, moj britanski kratkodlaki maček je star 7 let. Sinoči se mu je stanje nenadoma poslabšalo. Začel je kričati in urinirati, ni se mogel premakniti. Takoj smo ga peljali k veterinarju, vendar so mu med pregledom odpovedale sprednje šape in ni več prepoznaval lastnika. Minilo je nekaj manj kot 24 ur, ko so mu vstavili kateter. Še vedno ne prepozna lastnika. Njegove oči so steklene, vendar je začel premikati šape. Ali obstaja kakšna možnost za okrevanje?
Daša je veterinarka
Pozdravljeni! Kakšna je bila diagnoza mačke? Napačno je spraševati o prognozi, ne da bi poznali diagnozo. Vendar pa opisani simptomi na splošno ne kažejo na ugoden izid. Nenadna paraliza okončin in dezorientacija sta slaba znaka. Vam je zdravnik postavil diagnozo?
Anastazija
Edino, kar so nam povedali, je bilo, da ima maček pesek, zato so mu vstavili kateter. Potem pa ga je sinoči še zadela možganska kap v sprednjih tačkah, in to je to! Rekli so, naj počakamo, da se zave! Trenutno se stanje mačka ni spremenilo!
Daša je veterinarka
Sočustvujem z vami. Resnično srce parajoče je gledati, kako ljubljeni hišni ljubljenček umira in mu ne moreš ničesar pomagati. Med pregledi skrbim za svoje paciente, kot da bi bili moji. Ampak ne moremo jih jemati tako osebno, sicer ne bodo dolgo zdržali. So mačku sploh dali intravenozno? Ga poskušajo oživiti? Kako je zdaj z njim? Možganska kap ni dobra stvar; žival je izjemno težko oživiti (tudi človeka ni vedno mogoče rešiti, veterinarska medicina pa nima toliko zdravil in opreme kot človeška). Vse, kar lahko storimo, je, da upamo na čudež.
Anastazija
Danes zjutraj so mi diagnosticirali ICD in srčno popuščanje.
Daša je veterinarka
Srčno popuščanje bi lahko bilo vzrok za težave z okončinami in občutljivostjo. Zakaj niso odkrili nobenih težav s srcem? So ji predpisali kaj za podporo srcu? Kako so zdravili urolitiazo? Kaj ji dajete? Ali ji niso naredili biokemijskega testa za oceno resnosti patologij v telesu? Ali bi lahko imele težave z ledvicami in njihovo odpoved?
Katarina
Pozdravljeni. Moja mačka je pred tremi dnevi doživela možgansko kap in je od takrat pod stalnim nadzorom pri veterinarju. Očitno se ji stanje izboljša, začela jesti in piti ter dobro hodi, kot da se ni nič zgodilo, vendar je oslepela. Njene zenice reagirajo na svetlobo in njene oči so videti popolnoma zdrave. Ali obstaja možnost, da si bo vid opomogel?
Daša je veterinarka
Pozdravljeni! Možnost vedno obstaja, včasih pa je tako majhna, da uspeh ne pride v poštev. Veliko je odvisno od starosti živali, načrta zdravljenja, osnovnega vzroka stanja in lokacije lezije (zdi se, da je težava v vidnem sistemu možganov, saj se obe očesi nista "spremenili" in ostajata normalni, vid pa je izginil). Ne prenehajte z zdravljenjem; spremljajte svojega veterinarja. Vendar ne upajte preveč na popolno okrevanje. Žal pozitivne spremembe pri hišnih ljubljenčkih niso tako pogoste kot pri ljudeh.
Marina
Dober dan! Moj maček je star 16 let. Nikoli ni bil zunaj in v tem času ni bil pri veterinarju. Ni kastriran ali cepljen. Nima nobenih težav. Pred mesecem in pol je začel držati glavo na eno stran in hoditi na enak način. Dali smo mu vitamine in v treh dneh se je njegovo stanje izboljšalo. Še naprej smo mu dajali vitamine. Pred desetimi dnevi smo ga našli na tleh v nepojasnjenem stanju. Ni se mogel premakniti, in ko je poskušal hoditi, se je nenehno obračal čez glavo. Domnevali smo, da je paraliziran, vendar je najprej izgubil občutek v sprednjih tačkah, nato pa še v zadnjih. Položili smo ga na podlogo, mu dali nekaj protibolečinskih zdravil in ga pustili počivati.
Maček je ležal z odprtimi očmi. Med ležanjem je dvignil glavo in jedel. Njegova ušesa in jezik so bili rožnati. Ni se mogel trajno uleči; nenehno se je premetaval. Čez en dan so ga premestili v drugo sobo, kjer se je prevalil. Hrane ni zavračal, vodo pa smo mu dajali iz brizgalke. Drugi dan se je maček sam odpravil do mačjega stranišča. Zadnje noge so mu povešale. Nato smo ga čez dan, po jedi, položili na mačje stranišče, kjer je opravljal svoje delo.
Peti dan je maček začel skakati na posteljo, a ni mogel z nje. Ves čas je padal. Osmi dan je začel pohlepno piti, hoditi k vodi večkrat na dan in po jedi. Danes je deseti dan. Njegovo stanje se izboljšuje. K veterinarju ga še nismo peljali, ker ne vemo, kam ga peljati. Radi bi dobili kakšen nasvet.
Daša je veterinarka
Halo! Kaj, ne veste, kam iti? V veterinarsko kliniko k specialistu! Če nimajo specialista, vas bodo lahko usmerili v pravo smer (če bomo razumeli, da je potreben rentgenski pregled, vas bomo napotili v drugo mesto). Morda je vaš ljubljenček doživel možgansko kap? Morda kaj nevrološkega? Razlikovati moramo osnovno bolezen, postaviti dokončno diagnozo in na podlagi tega predpisati zdravljenje. Vitamini, ki ste jih dali svojemu ljubljenčku, ga verjetno niso ozdravili (verjetno je šlo le za naključje). Nujno zahtevajte osebni pregled (lahko jih celo povabite k sebi domov).
Dodaj komentar