Kronična odpoved ledvic pri mačkah: simptomi in zdravljenje
Kronična ledvična odpoved je dokaj pogosta bolezen pri mačkah, ki se razvije predvsem pri starejših živalih. Britanske kratkodlake mačke veljajo za bolj dovzetne za to bolezen. Abesinski, Perzijska pasma In Maine CooniTa bolezen je nepovratna, če pa jo odkrijemo zgodaj in se zdravljenje začne takoj, lahko mačka živi dolgo in uživa v dobrem zdravju.

Vsebina
Kaj je kronična ledvična odpoved?
Odpadni produkti iz krvnega obtoka živali vstopijo v ledvice, kjer se filtrirajo od toksinov, ki se nato izločijo z urinom. Ledvični nefroni delujejo kot filtri. Stanje, pri katerem ledvice ne delujejo pravilno in je mačje telo zastrupljeno s presnovnimi odpadnimi produkti, se imenuje kronična ledvična odpoved.
Razvoj kronične ledvične odpovedi vključuje dva scenarija. V prvem se število delujočih nefronov zmanjša, preostali pa so prisiljeni delovati pod povečano obremenitvijo. V drugem se struktura nefronov poruši, kar povzroči počasnejšo hitrost filtracije.
To je pomembno vedeti! Obstaja več stopenj kronične ledvične odpovedi, odvisno od njene resnosti: kompenzacija, subkompenzacija, dekompenzacija in terminalna. V prvih dveh stopnjah so simptomi ledvične odpovedi skoraj neopazni. V fazi dekompenzacije so precej izraziti, vendar je lahko prognoza za življenje ob stalni podporni oskrbi še vedno pozitivna. Terminalna stopnja bolezni je praktično smrtna obsodba; takšne mačke je pogosto treba evtanazirati, da se konča njihovo trpljenje.
Vzroki za razvoj patologije
Kronična ledvična odpoved pri mačkah se lahko razvije kot posledica poškodbe, izpostavljenosti strupenim snovem ali predhodne infekcijske bolezni ledvic (vključno z virusnim peritonitisom). Kronično ledvično odpoved lahko povzročijo tudi:
- bolezni, povezane z imunskim sistemom;
- nefrolitiaza (bolezen ledvičnih kamnov);
- prirojene anatomske napake ledvičnega tkiva;
- prisotnost benignih ali malignih neoplazem v ledvicah.

Simptomi
Ta bolezen je zahrbtna, ker jo le redko odkrijemo v zgodnjih fazah: prvi očitni znaki odpovedi ledvic se pojavijo šele, ko organ deluje z manj kot polovično zmogljivostjo zaradi sklerotične poškodbe tkiva v nefronih. Vendar pa lahko nekateri znaki bolezni pri mački kažejo na razvoj kronične odpovedi ledvic. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo bolezni.
Faze kompenzacije in subkompenzacije
V zgodnjih fazah bolezni mačka občuti blago slabo počutje, izgubo aktivnosti in slab apetit. Krvne preiskave kažejo povišane ravni kreatininaKreatinin je eden od produktov presnove aminokislin in beljakovin; njegova višja raven (250–300 μmol/l) kaže na okvarjeno delovanje ledvic.
Faza dekompenzacije
Žival je letargična, apatična in slabo je. Kljub temu, da veliko pije, mačka kaže znake dehidracije, saj poliurija (pogosto uriniranje) hitro izloča vso tekočino. Opaženo je tudi bruhanje. driska ali zaprtje. Raven kreatinina lahko doseže 400 μmol/L. Strukturne spremembe v ledvičnem tkivu so lahko vidne na ultrazvoku. V tej fazi imajo mačke pogosto povišan krvni tlak.

Terminalna faza
To je zadnja faza bolezni, ko se stanje živali šteje za hudo. Žival hitro izgubi težo in preneha jesti. Razvije se uremija – zastrupitev telesa s presnovnimi produkti – zaradi česar se pri mački pojavi slab zadah. Opažene so hude nepravilnosti v sestavi krvi: povišane koncentracije kalijevih in fosfatnih ionov, znižane ravni kalcija, raven kreatinina pa lahko preseže 450 μmol/L. Rentgenske slike kažejo zmanjšano gostoto kosti. V hujših primerih se pri mački lahko razvije pljučni edem.
Diagnostika
Diagnoza kronične ledvične odpovedi pri mačkah se začne z veterinarskim pregledom živali in pregledom simptomov, o katerih poroča lastnik. Če klinični znaki kažejo na morebitno odpoved ledvic, se za potrditev diagnoze opravijo laboratorijske preiskave krvi in urina. Po potrebi se mački lahko predpišejo slikovni testi, kot sta radiografija ali ultrazvok. Ti lahko pomagajo prepoznati vzroke kronične ledvične odpovedi, kot so: policistična bolezen, tumorji, urolitiaza.
O pomenu diferencialne diagnoze. Laboratorijske in slikovne preiskave so potrebne ne le za razlikovanje kronične ledvične bolezni od drugih patologij, temveč tudi za prepoznavanje dodatnih težav, ki se pojavijo med boleznijo: anemija, neravnovesje vode in elektrolitov ter pomanjkanje mineralov. Na podlagi teh študij se razvijejo strategije zdravljenja odpovedi ledvic in poda življenjska prognoza.
Zdravljenje
Nemogoče je obnoviti ledvične nefrone, ki so zaradi sklerotičnih sprememb izgubili svojo funkcionalnost. Zdravljenje kronične ledvične odpovedi pri mačkah vključuje ukrepe za ohranitev zdravih ledvičnih celic in ohranjanje zadovoljive kakovosti življenja.

Za mačke s kronično ledvično boleznijo 1. in 2. stopnje je lahko zadostna prehrana z minimalnim vnosom fosfatov in beljakovin ter povečanim vnosom kalcija. Vaš ljubljenček se bo moral te prehrane držati vse življenje. Hrano za mačke s kronično ledvično boleznijo lahko pripravite doma ali pa kupite komercialno pripravljeno hrano – skoraj vsak proizvajalec hrane za hišne ljubljenčke izdeluje posebno terapevtsko konzervirano hrano za mačke z boleznijo ledvic. Ker slabo delujoče ledvice potrebujejo več vode za izločanje toksinov iz telesa, je treba mačkam dajati veliko tekočine.
Zdravljenje mačk s kronično ledvično odpovedjo 3. in 4. stopnje lahko poleg posebne prehrane vključuje:
- stalno spremljanje krvnega tlaka, če je potrebno, jemanje zdravil za njegovo znižanje;
- pri bruhanju - gastroprotektorji in antiemetična zdravila;
- za anemijo - vitamin B12 in hematopoetin (hormon, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk);
- v primeru hiperkaliemije - dajanje kalcijevega glukonata;
- za zmanjšanje ravni fosforja - pripravki s hitozanom;
- za odpravo elektrolitskih motenj - kapljična infuzijska terapija.
Odgovor na vprašanje "Kako dolgo živijo mačke s kronično ledvično boleznijo?" je, da je njihova življenjska doba neposredno odvisna od pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja. Če se bolezen odkrije zgodaj in se sprejmejo vsi potrebni ukrepi za preprečitev njenega napredovanja, lahko vaš ljubljenček živi tako dolgo kot njegovi zdravi vrstniki.

Preprečevanje
Da bi preprečili odpoved ledvic pri mačkah, je pomembno, da jim zagotovimo ustrezno prehrano – njihova prehrana mora vključevati hrano, ki vsebuje vsa potrebna hranila. Starejše mačke in mačke ogroženih pasem je treba redno pregledovati. Ti pregledi so priporočljivi letno, če je vaš ljubljenček starejši od 10 let, pa dvakrat letno.
Veterinar govori o kronični ledvični bolezni pri mačkah: videoposnetek
Preberite tudi:
7 komentarji
Ljudmila
Dober dan
13-letna tajska mačka. Sterilizirana. Peljali smo jo na pregled in ji opravili nekaj preiskav. Njen urin je normalen. Njena biokemija kaže povišan kreatinin na 199, direktni bilirubin na 2,5 in visok holesterol na 5,96. Vse ostale vrednosti so normalne. Zdravnica je priporočila dajanje Ipaquetina za preprečevanje urolitiaze. Tehta približno 4 kg. Dajem ji 1 g enkrat na dan. Ali je ta odmerek zadosten za preprečevanje? Ali naj jo dajemo izključno dvakrat na dan?
Vnaprej hvala za vaš odgovor.
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! Pomembno je, da dosledno upoštevate vsa priporočila svojega veterinarja. Ne pretiravajte, ne zmanjšujte odmerkov in ne spreminjajte pogostosti jemanja zdravil. Ali vam je veterinar opravil dodatne preglede jeter? Ali je vašega ljubljenčka napotil na ultrazvok? Ali vam je predpisal posebno dieto? Prilagoditev prehrane je ključnega pomena za preprečevanje urolitiaze.
Irina
Moja mačka je stara 13 let. Slabo je začela jesti, piti vodo in je letargična, vedno leži blizu radiatorja. Odpeljali smo jo v veterinarsko bolnišnico. Naredili so ji krvne preiskave. Diagnosticirali so ji kronično ledvično odpoved 4.-5. stopnje. Priporočili so evtanazijo. Ali res ne moremo ničesar storiti? Naj ji damo kakšna zdravila ali injekcije? S čim naj jo hranimo? Ali jo samo mučimo? Hvala.
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! To je najnaprednejša faza kronične ledvične bolezni (KLB). Izjemno težko jo je zdraviti (izboljša življenje le za največ nekaj let). Pravilna prehrana je ključnega pomena, saj odpoved ledvic povzroči izgubo apetita (voh je oslabljen, okus hrane pa postane tudi neprivlačen). Hrano lahko rahlo pogrejete, da okrepite njeno aromo. Ključnega pomena je, da se izognete izgubi apetita. Hrana mora imeti malo beljakovin (najejte jo, beljakovinska hrana obremenjuje ledvice!). Najbolje je izbrati hrano z veliko maščobami, saj ima višjo vsebnost kalorij (ne mastno hrano, temveč komercialno hrano z veliko ogljikovimi hidrati in maščobami ter polinenasičenimi maščobnimi kislinami – omega-3). pH hrane mora biti alkalen, da se urin razkisa. Žal je v tej pozni fazi konvencionalno zdravljenje z zdravili, ki spodbujajo eritropoezo, neučinkovito. V pozni 4. fazi sta edini možnosti hemodializa ali presaditev.
Natalija
Danes smo poslali našo ljubljeno mačko v Mavrico. Veterinar je rekel, da je nemogoče mučiti žival in sebe. Žal so spregledali faze kronične ledvične bolezni.
Natalija
Pozdravljeni. Moj maček je star 16 let. Je kastriran in naučen na mačje stranišče.
Pred tremi dnevi je začel imeti urinsko inkontinenco in komaj je jedel.
Veterinar mi je po telefonu rekel, naj dam četrtino Furadonina.
Ampak se ni nič spremenilo.
Povej mi, kaj naj storim?
Daria je veterinarka
Pozdravljeni! Torej, svetovali so vam, da mački, ki že ima uhajanje urina, date nitrofuran, diuretik? Idealno bi bilo narediti ultrazvok, da se izključi cistitis, urolitiaza in atonija mehurja. Ali je imela mačka pred kratkim kakšne zdravstvene težave? Ali je bila pred kratkim zdravljena zaradi cistitisa ali urolitiaze? Je bila pod stresom? Ali ji je bil vstavljen kateter? Ali ji je bila izmerjena telesna temperatura?
Dodaj komentar