Glaukom pri mačkah: simptomi in zdravljenje

Glaukom je bolezen, ki pri mačkah pogosto povzroči popolno izgubo vida, če lastniki iz kakršnega koli razloga ne opazijo zgodnjih simptomov in ne začnejo pravočasno z zdravljenjem. V tem članku bomo podrobno razložili, kako diagnosticirati to nevarno bolezen pri vašem hišnem ljubljenčku in katere možnosti zdravljenja lahko danes ponudi veterinar.

Vrste in vzroki za nastanek

Glaukom pri mačkah je tesno povezan s povišanim očesnim tlakom (IOP) nad 25 mmHg. Povišan očesni tlak, ne glede na to, ali ga povzroča kateri koli vzrok, je sprva asimptomatski, v kasnejših fazah pa lahko povzroči hude bolečine, ki vodijo do stiskanja vidnega živca in nepopravljive izgube vida.

Pri nekaterih pasmah se bolezen lahko deduje. Tveganje za dedni primarni glavkom Perzijci, siamski in mačke Burmanska pasma.

Po statističnih podatkih je verjetnost razvoja patologije pri teh živalih 3-4-krat večja in bolezen najpogosteje prizadene obe očesi, vendar se glavkom lahko pojavi pri mačkah katere koli pasme, saj so vzroki bolezni zelo raznoliki:

• genetika;
• poškodbe;
• kronične očesne bolezni;
• neoplazme.

Preden veterinar predpiše zdravljenje, mora določiti vrsto glavkoma, osnovni vzrok in obseg okvare vidnega živca. Poznavanje teh parametrov omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja in prognoze za določeno žival.

Primarni glavkom

V praksi se diagnosticira precej redko in je lahko posledica:

• genetska predispozicija;
• značilnosti strukture očesa;
• prekomerno izločanje intraokularne tekočine;
• patologije intrauterinega razvoja mucka (zaradi okužb, ki so jih preboleli v maternici).

Primarni glavkom pogosto prizadene obe očesi. Sprva se lahko stanje pojavi le na enem očesu, sčasoma pa lahko prizadene tudi drugo.

Simptomi, značilni za primarni glavkom, se lahko razvijejo v kateri koli starosti, najpogosteje pa v prvem letu življenja. Če diagnoza ni postavljena pravočasno in bolezen ostane neodkrita dlje časa, bo žival utrpela popolno izgubo vida brez možnosti za okrevanje.

Glaukom odprtega kota (POAG) Najpogosteje se razvija postopoma, v zgodnjih fazah praktično brez simptomov.

Glaukom zaprtega kota (CACG) Lahko se razvije postopoma, vendar je pogosto akutna. Popolna slepota pri PGUG nastopi hitreje, sama bolezen pa pogosto povzroča hude bolečine.

Sekundarni glavkom

Pojavlja se bistveno pogosteje kot primarni glavkom in je posledica procesov, ki jih povzročajo različne kronične očesne bolezni. Najpogostejši vzroki sekundarnega glavkoma pri mačkah so:

• neoplazme (zlasti intraokularna neoplazija);
• uveitis (vnetje, ki prizadene žilno membrano očesa);
• siva mrena (katarakta);
• intraokularna krvavitev (najpogosteje hifema);
• dislokacija ali subluksacija leče.

Odtok očesne tekočine je lahko moten tudi zaradi poškodbe očesa. Vendar pa je ne glede na vzrok povišan intraokularni tlak resen problem, ki zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje.

Faze glavkoma in značilni simptomi

Glavna nevarnost glavkoma je, da je v zgodnjih fazah bolezen skoraj vedno asimptomatska, in ko lastnik lahko s prostim očesom opazi značilne simptome, je poškodba vidnega živca že prehuda.

Skupaj so tri faze:

Žal se glavkom pri mačkah pogosto diagnosticira v terminalni fazi, ko zdravljenje z zdravili ne more več bistveno izboljšati stanja in je izguba vida nepopravljiva.

Diagnostične metode

Če vaš ljubljenček pripada ogroženi pasmi, ne čakajte na pojav prvih očitnih simptomov, saj lahko danes mačke testirate na glavkom, tudi če so popolnoma asimptomatske.

Najučinkovitejša metoda je merjenje tlaka intraokularne tekočine (oftalmotonometrija). Veterinar lahko opravi preglede še isti dan vašega obiska z uporabo ustrezne opreme. Če meritve kažejo tlak, ki presega 25 mmHg, ali če je razlika v odčitkih med očmi večja od 7-8 mmHg, bo morda treba znižati očesni tlak in zagotoviti stalno spremljanje tega kazalnika in stanja očesa.

Za ugotavljanje vzroka visokega očesnega tlaka (če obstaja sum na sekundarni glavkom) lahko veterinar priporoči tudi druge sodobne metode pregleda:

• gonioskopija;
• oftalmoskopija fundusa;
• Ultrazvok oči;
• tomografija;
• biomikroskopija.

Metode zdravljenja

Za določitev najboljšega zdravljenja bolezni mora zdravnik določiti stadij glavkoma pri živali (kakšna je stopnja izgube vida), kakšno vrsto bolezni je diagnosticiral in kaj povzroča težave z odtekanjem tekočine.

Zdravljenje z zdravili se lahko izvaja doma skozi vse življenje živali in je sestavljeno iz vkapanja posebnih zdravil, namenjenih:

• zmanjšanje izločanja očesne tekočine;
• povečan odtok;
• izboljšanje oskrbe očesnih tkiv s krvjo;
• boj proti vnetju.

Če se sekundarni glavkom pojavi kot posledica kronične bolezni, mora veterinar najprej predpisati zdravljenje primarne bolezni in terapijo za glavkom.

Če se glavkom odkrije v zgodnji fazi in je zdravljenje pravilno izbrano, je v večini primerov mogoče nadzorovati očesni tlak v daljšem obdobju (včasih celo življenje živali) in preprečiti poslabšanje vida.

Kdaj se zatečejo k kirurškemu zdravljenju?

1. Terapija z zdravili ne daje rezultatov.
2. Žival trpi zaradi hudih bolečin.
3. Vid je popolnoma izgubljen in bolj humano je, da ne poskušamo zdraviti glavkoma, temveč preprosto odstranimo prizadeto oko, s čimer mačko znebimo simptomov, povezanih z boleznijo.

V obeh primerih zdravniki priporočajo drenažo ali lasersko operacijo. Če pa je vid nepovratno izgubljen, se lahko odstranitev očesa izvede z različnimi tehnikami (vključno s poznejšo protetično zamenjavo).

Preprečevanje

Ni metod za preprečevanje glavkoma, ki bi zagotavljale, da žival ne bo razvila te bolezni. Preprečevanje sekundarnega glavkoma vključuje takojšnje zdravljenje vseh očesnih bolezni.

Obstajajo tudi priporočila za zgodnje odkrivanje bolezni, ko je še mogoče ustaviti napredovanje glavkoma z zdravili. Ta vključujejo redne preglede oči pri veterinarskem oftalmologu.

Nasvet veterinarja

Za podrobnejše informacije o tem, kako se bolezen razvija in zakaj je izguba vida zaradi glavkoma nepopravljiva, si oglejte ta videoposnetek.

Preberite tudi:

• Zakaj imajo mačke solzne oči?
• Panoftalmitis pri mačkah: simptomi in zdravljenje
• Mačje oko je postalo belo