Epocrin za mačke

Mačkam s kronično ledvično odpovedjo se pogosto predpiše zdravilo Epocrin za zvišanje ravni hemoglobina. To zdravilo je še posebej pomembno v pooperativnem obdobju, ko se število rdečih krvničk zmanjša in mačka postane letargična.

Načelo delovanja

Epocrinum je stimulator eritropoeze, ki spodbuja miotozo in zorenje rdečih krvničk. Epoetin alfa (mednarodno ime Epocrinuma) je identičen naravnemu eritropoetinu, hormonu, ki ga proizvajajo ledvice in nadzoruje nastajanje rdečih krvničk. Epocrinum pomaga hitro zvišati hemoglobin in hematokrit, s čimer izboljša splošni pretok krvi v tkiva in organe ter podpira delovanje srca.

Indikacije za uporabo

Mnenja veterinarjev o priporočljivosti uporabe zdravila EpoCrin za mačke se razlikujejo. Nekateri menijo, da lahko poveča proizvodnjo rdečih krvničk, drugi pa mu nasprotujejo in trdijo, da je EpoCrin rekombinantno proizveden človeški eritropoetin, sesalske celice pa vsebujejo gen, ki ga kodira. Statistično gledano se protitelesa proti temu hormonu proizvajajo v 30 % primerov, ko je zdravilo predpisano. Vendar pa se preostalih 70 % živali z njim uspešno zdravi. Indikacije za njegovo uporabo vključujejo:

• Anemija pri kronični odpovedi ledvic, vključno s hemodializo.
• Toksična depresija kostnega mozga zaradi zmanjšane sinteze endogenega eritropoetina v ledvicah.
• Hipovitaminoza B6 in B
• Disfunkcija absorpcije železa v črevesju.
• Anemija pri razvoju tumorja.

Epocrin ni zdravilo za vse vrste anemije. Za določitev primernosti tega zdravila je potrebna krvna preiskava. Poznavanje ravni železa je ključnega pomena. V zgodnjih fazah lahko poskusite z manj drastičnimi ukrepi: dodatki železa, vitaminom B12 in folno kislino. Epoetin alfa se uporablja, ko hematokrit pade pod 19.

Obrazec za izdajo

Zdravilo je na voljo le kot raztopina za subkutano in intravensko dajanje. Epocrin se mačkam daje le subkutano. Ena ampula vsebuje 1 ml raztopine. Zdravilna učinkovina, epoetin alfa, je na voljo v odmerkih 1000, 2000, 4000 ali 10.000 ie.

Odmerjanje

Navodila za uporabo zdravila EpoCrin ne določajo uporabe pri mačkah, zato naj zdravilo predpiše le veterinar po opravljenih laboratorijskih preiskavah. Povprečni odmerek je 50–200 enot/kg vsake 3–4 dni. Če je na primer aktivna sestavina v koncentraciji 1000 ie, potem mačka s težo 6 kg potrebuje eno injekcijo 0,3 ml. Če sta ravni hematokrita in hemoglobina na polovici normalnega območja, je priporočeni odmerek v povprečju 150 enot/kg. Potrebne so tri do štiri injekcije, ki jim sledijo ponovni laboratorijski testi.

Zdravilo shranjujte in prevažajte le pri nizkih temperaturah. Odprta ampula zadostuje za 2–3 uporabe, odvisno od predpisanega odmerka. Da preprečite kvarjenje zdravila, ga lahko izvlečete v insulinsko brizgo in shranite v hladilniku.

Značilnosti zdravljenja

Zdravilo Epocrinum se predpisuje v kombinaciji z železovimi dodatki. Ta lahko vključujejo Hemobalance ali Ferum Lek. Slednji se daje v kombinaciji z vitaminom B12. Vendar ta režim ne zagotavlja 100-odstotnega izboljšanja krvne slike. Tedensko spremljanje zdravja mačke je bistvenega pomena. Ker živali pogosto razvijejo protitelesa proti zdravilu, se lahko hematokrit sprva poveča, nato pa začne močno padati. Pozitiven učinek lahko traja dva do tri mesece, nato pa se rezultati začnejo slabšati.

Zdravljenja z zdravilom Epocrinum se ne sme nenadoma ukiniti. Če je pri mački diagnosticirana kronična ledvična odpoved in je zdravljenje z železom neučinkovito, je treba profilaktične injekcije dajati enkrat na teden, pri čemer je treba spremljati raven retikulocitov, rdečih krvničk in hemoglobina.

V veterinarski praksi sta bila razvita dva režima zdravljenja:

• Kura 3-4 injekcij, ki se ponovi po dveh mesecih. Ta shema je primerna za živali, pri katerih ni dosežena trajna remisija ravni hemoglobina.
• Zdravljenje z zdravilom EpoCrin v odmerku 100–150 enot/kg (3–4 dni), ki mu sledijo krvne preiskave in poskus dviga hematokrita na 30–35. Če se opazijo pozitivni rezultati, se zdravilo profilaktično daje enkrat na teden. Testiranje se ponovi po 20 dneh. Če so rezultati normalni (in je bila mački diagnosticirana kronična ledvična odpoved ali rak), se vzdrževalni odmerek ohrani.

Cena

Epocrin je precej drag. Za mačke zadostuje odmerek 1000–2000 ie epoetina alfa. Pakiranje z 10 ampulami bo stalo med 2500 in 4000 rublji. V idealnem primeru je zdravilo treba kupiti posamično v lekarni.

Veterinarske ocene

Maksim Petrovič, veterinar s 5-letnimi izkušnjami:

"Mačkam pogosto predpisujem Epocrin. Kljub statistiki (to zdravilo ni primerno za vsako žival) je težko najti nadomestek. Zahvaljujoč njemu rešujem življenja svojih pacientov."

Margarita, veterinarka s 7-letnimi izkušnjami:

"To zdravilo predpisujem svojim mačkam za zvišanje ravni hemoglobina; učinek je običajno opazen že po enem samem ciklu. Za bolnike, ki ne prenašajo epoetina alfa, uporabljam darbepoetin; ta zdravila so cenejša in imajo nežen režim zdravljenja enkrat na teden."

Ocene lastnikov

Žana:

"Moja 2,5 kg težka mačka je imela 2,05 milijona rdečih krvničk/μL, hematokrit pa 0,1. Predpisali so ji zdravljenje. Shema je bila en odmerek vsake tri dni. Pred zdravljenjem je bila zelo letargična; učinek sem opazil po drugi injekciji. Edina slabost je, da je injekcija zelo boleča."

Boris:

"Moja mačka že šest mesecev jemlje profilaktični odmerek tega zdravila. Najprej smo ji nujno preverili krvno sliko. Redno ji preverjamo raven železa, retikulocitov in rdečih krvničk. Vse je normalno. Po nasvetu veterinarja ji teden dni pred zdravilom EpoCrin dajemo dodatke železa."

Preberite tudi:

• Hemobartoneloza pri mačkah: simptomi in zdravljenje
• Kronična odpoved ledvic pri mačkah: simptomi in zdravljenje
• Anemija pri mačkah