Lymska borelioza pri psih: simptomi in zdravljenje

Lymska borelioza, znana tudi kot klopna borelioza, je nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo klopi. Prizadene lahko ne le pse, ampak tudi ljudi. Zahrbtna narava te bolezni je v tem, da se simptomi zelo razlikujejo in se pojavijo v daljšem časovnem obdobju (nekaj tednov ali celo mesec dni). Zato ni vedno mogoče takoj primerjati kliničnih manifestacij s prejšnjim ugrizom. Posledično psi ne prejmejo pravočasnega in ustreznega zdravljenja, kar vodi v napredovanje lymske borelioze in razvoj negativnih posledic.

Splošne značilnosti

Lymska borelioza pri psih in drugih živalih, pa tudi pri ljudeh, se pojavi po vbodu okuženega klopa. Divje živali in hišni ljubljenčki, ki se prosto gibljejo, so prav tako dovzetni za okužbo. Bolezen se ne prenaša z neposrednim stikom, zato ni treba skrbeti za okužbo, če je pri hišnem ljubljenčku diagnosticirana bolezen. Vendar so varnostni ukrepi še vedno potrebni.

Simptomi lajmske borelioze se ne pojavijo takoj in so v začetnih fazah lahko podobni običajni bolezni. Sčasoma bolezen napreduje in prizadene različne organe, kar lahko oteži tudi diagnozo. Zato je za pravočasen začetek zdravljenja pomembno, da zabeležite napade klopov na svojega psa in se v primeru poslabšanja stanja psa posvetujete z veterinarjem. Pomembno je, da veterinarja obvestite o vseh prejšnjih ugrizih, tudi če so se zgodili pred 1-1,5 meseca.

Lymsko boreliozo povzročajo spirohete (posebna vrsta bakterij) iz rodu Borrelia burgdorferi. Povzročitelj vstopi v telo živali ali osebe s slino okuženega klopa. Povzročitelj se preko limfe in krvnega obtoka prenese v različne organe, kar povzroči njihovo disfunkcijo. Ko borelije umrejo, sprostijo endotoksin, ki sproži nenormalne imunske odzive.

Poti okužbe

Bolezen je najbolj razširjena na severni polobli. Iksodidni klopi, glavni prenašalci okužbe, so enako pogosti na ameriški in evrazijski celini. Selijo se s pomočjo ptic. Najpogosteje jih najdemo v mešanih gozdovih in na območjih z visoko travo.

Sezonska aktivnost klopov se začne zgodaj spomladi, se umiri med močno poletno vročino in se nadaljuje septembra. Tveganje za okužbo z lajmsko boreliozo je največje maja, ko je trava dovolj visoka, da se parazit zlahka preseli na sesalce.

Borelije živijo v črevesju klopov, zato se okužba morda ne bo pojavila v prvih 24 urah po ugrizu. Zato je pomembno, da psa po sprehodu pregledate in takoj odstranite vse klope (vključno s kelicerami).

Tudi ljudje se lahko okužijo z lajmsko boreliozo po ugrizu klopa. Če je okužen pes, za ljudi ne predstavlja nevarnosti. Vendar je treba opozoriti, da se okužba lahko zgodi skozi veznico očesa, če povzročitelj pride v stik z njo. Do tega lahko pride, ko lastnik zdrobi telo klopa, ko ga odstrani z živali. Zato je pomembno, da parazite odstranjujemo zelo previdno in pazimo, da jih ne poškodujemo.

Ker lahko patogen v telesu psa vztraja dolgo časa, obstaja tveganje za prenos med transfuzijami krvi. Zabeleženi so bili tudi primeri intrauterine okužbe. Vendar pa je najpogostejša posledica smrt ploda.

Klinične manifestacije

Lymska borelioza pri psih je običajno asimptomatska. Bolezen lahko dolgo časa ostane asimptomatska ali pa se prikrije kot različne druge bolezni, sčasoma pa postane kronična. Simptomi se običajno pojavijo v akutni fazi in lahko vključujejo:

• vročina, visoka telesna temperatura;
• splošna letargija, depresija;
• slab apetit, ki se kmalu razvije v popolno zavrnitev hrane;
• bolečine v mišicah;
• bolečina in patološko povečanje velikih sklepov (komolec, koleno, skočni sklep itd.).

Spodaj je tabela s popolnejšo sliko simptomov:

Pogosto so simptomi podobni drugim boleznim, kar otežuje pravočasno diagnozo.

Ko lajmska borelioza pri psih napreduje, simptomi postanejo bolj izraziti:

• žival ima gnojni artritis (vnetno bolezen sklepov);
• sinovitis (vnetje sinovialne membrane sklepa);
• hromost;
• povečane bezgavke.

Patologija sklepov je najbolj značilen simptom lajmske borelioze pri psih. Prvi so prizadeti sklepi, ki se nahajajo tik ob mestu ugriza. Sčasoma se okužba razširi na oddaljene dele telesa.

Opomba: Bolečine v sklepih, artritis in hromost je lahko paroksizmalna in se vrne celo leta po zdravljenju.

Z napredovanjem okužbe je delovanje mnogih organov in sistemov moteno. Najpogosteje se spremembe opazijo v mišičnem tkivu, srčno-žilnem in živčnem sistemu.

Kombinacija nevroloških patologij s kroničnim artritisom daje razlog za sum na lajmsko boreliozo pri živali.

Diagnostika

Značilen simptom bolezni pri ljudeh je erythema migrans. Njegova prisotnost potrjuje razvoj lymske borelioze, zato se nemudoma predpiše ustrezno zdravljenje.

Erythema migrans je pri psih zaradi njihove dlake težko odkriti. Zato se za diagnosticiranje bolezni pri živalih uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Odkrivanje parazita v živalskem tkivu je precej težko, ker je zelo majhen in je v tkivih prisoten v obliki spor. Za odkrivanje se uporabljajo serološke krvne preiskave, PCR diagnostika in elektronska mikroskopija. Testiranje z indirektno imunofluorescenco (IIF) je pokazalo dobre rezultate. Z njim je mogoče identificirati povzročitelja okužbe z uporabo specifičnih protiteles, označenih s fluoresceinom.

Rentgenski žarki lahko odkrijejo artritis v različnih sklepih. V zgodnjih fazah morda ni vidnih sprememb. Vendar pa lahko specialist opazi poslabšanje hoje in šepanje.

Splošna krvna preiskava lahko pokaže levkocitozo, biokemična preiskava pa lahko pokaže povečanje testov delovanja jeter.

Osnove diagnostike:

• Serološki testi (ELISA, Western blot).

• Splošne in biokemijske krvne preiskave: razkrivajo vnetne procese in znake disfunkcije jeter/ledvic.

• Rentgensko slikanje in ultrazvok sklepov v primeru dolgotrajne bolečine.

• Elektrokardiogram za sum srčnih zapletov.

Tabela občutljivosti različnih testov je lahko koristna:

Zdravljenje

Lymsko boreliozo lahko zdravi le specialist. To stanje zahteva dolgotrajno zdravljenje s strogim spremljanjem napredka.

Za zdravljenje bolezni se uporablja antibakterijska terapija. Zdravila se predpisujejo do štiri tedne, po potrebi pa se lahko podaljša. Antibiotik je mogoče zamenjati tudi, če prvotna izbira ne prinese želenega rezultata ali če ga hišni ljubljenček ne prenaša dobro.

Pomembno! Zdravljenje z antibiotiki lahko poslabša stanje zaradi množičnega pogina borelij, saj te ob smrti sproščajo endotoksin.

Visoki titri protiteles lahko vztrajajo tudi po zaključku celotnega cikla zdravljenja. To je normalno, saj so psi zelo dovzetni za boreliozo. Vendar bodo še vedno nižji kot prej.

Vzporedno je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki lahko vključuje različne vrste zdravil, odvisno od lokalizacije aktivnosti parazita:

• antispazmodiki;
• zdravila proti bolečinam;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• imunostimulanti;
• vitamini;
• raztopine za infuzijo.

Vzorčni načrt zdravljenja

Za udobje lastnikov je tukaj tabela s fazami načrta zdravljenja:

Po potrebi so predpisani dodatni pregledi: ultrazvok ledvic, EKG, koagulacijski testi.

Preprečevanje

Najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje lajmske borelioze je uporaba insekticidov in repelentov. Sodobni trg za hišne ljubljenčke je poln različnih izdelkov za lokalno uporabo, ki živali odstranjujejo parazite in preprečujejo njihovo okužbo.

Sredstva so predstavljena ovratnice, spreji in kapljice, ki se nanesejo na vihro. Delujejo lokalno, kar pomeni, da ne vstopijo v krvni obtok. Njihova učinkovitost lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Ključnega pomena je, da začnete zdraviti psa že na samem začetku sezone klopov (april-maj) in nadaljujete do nastopa jesenskega prehlada.

Značilnosti poteka bolezni in dolgoročne posledice

• Nekateri psi razvijejo vztrajno vnetje sklepov, ki zahteva vseživljenjsko podporno oskrbo.

• Motnje delovanja ledvic in živcev lahko vztrajajo.

• Po okrevanju je pomembno izvajati letne preventivne ukrepe in opazovanja.

Preberite tudi:

• Stafilokoki pri psih: simptomi in zdravljenje
• Lymska borelioza pri psih: simptomi in zdravljenje
• Adenovirus in okužba z adenovirusom pri psih: simptomi in zdravljenje