Addisonova bolezen pri psih

Hipoadrenokorticizem (Addisonova bolezen) je endokrina motnja, ki se razvije zaradi pomanjkanja kortikosteroidnih hormonov. Addisonova bolezen se pojavlja tako pri ljudeh kot pri živalih. Ogroženi so predvsem odrasli psi; mladički, mlajši od 3 mesecev, redko zbolijo, tudi če so genetsko predisponirani. Addisonova bolezen je spolno predisponirana pri mladih samicah.

Vsebina

1 Razlogi za razvoj
2 Simptomi
3 Diagnostika
4 Zdravljenje
5 Ali bolan hišni ljubljenček potrebuje posebno nego?

Razlogi za razvoj

V večini primerov hipoadrenokorticizma pri psih je zmanjšana proizvodnja tako glukokortikoidov kot mineralokortikoidov; redkeje opazimo pomanjkanje samo glukokortikoidov. Glukokortikoidi so odgovorni za pretvorbo hranil v energijo, medtem ko mineralokortikoidi vzdržujejo optimalno ravnovesje natrija in kalija v krvi in s tem zagotavljajo normalen krvni tlak.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko pri psih privedejo do razvoja Addisonove bolezni. Glavni vzroki vključujejo genetske avtoimunske motnje ter disfunkcijo hipofize in nadledvičnih žlez.

Pri avtoimunskih boleznih telo pomotoma začne proizvajati protitelesa proti lastnim tkivom. V primeru hipoadrenokorticizma se delovanje endokrinih žlez, odgovornih za proizvodnjo adrenokortikotropnih hormonov, postopoma poslabša.

Zmanjšanje proizvodnje teh hormonov lahko povzročijo tudi:

infekcijske lezije nadledvičnih žlez,
prirojene okvare hipofize,
poškodbe možganov,
prisotnost tumorja hipofize ali neoplazme v predelu ledvic,
dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Simptomi

Med kliničnimi simptomi, ki lahko kažejo na morebiten razvoj hipoadrenokorticizma pri psu, veterinarji navajajo:

letargija, apatija, izguba aktivnosti,
mišična oslabelost,
pomanjkanje apetita,
blede dlesni,
pogosto uriniranje (polidipsija),
povečana žeja (poliurija),
znižanje ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija),
nehotene mišične kontrakcije (tremor).

Ko bolezen napreduje, lahko žival doživi:

bradikardija (počasen srčni utrip),
nepojasnjena izguba teže,
znižanje telesne temperature,
dispneja,
boleči občutki pri palpaciji trebuha.

Če vaš pes kaže katerega od zgoraj opisanih simptomov, ga je treba nemudoma odpeljati k veterinarju na diagnostično testiranje in zdravljenje. Prognoza za hipoadrenokorticizem pri psih je v veliki meri odvisna od stopnje, v kateri je bolezen diagnosticirana.

Diagnostika

Mnogi simptomi Addisonove bolezni so nespecifični in značilni le za to stanje. Zato vizualni pregled živali in pregled zdravstvene anamneze lastnika pogosto ne zadostujeta za postavitev diagnoze. Dokončna diagnoza se postavi na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, ki jih predpiše veterinar.

Primarna diagnostična metoda za hipoadrenokorticizem je določanje ravni hormonov v krvi živali in izvedba testa adrenokortikotropnega hormona. Če krvni test pokaže raven kortizola pod normalnim območjem (2 mcg/dl) in se raven hormona ne poveča 24 ur po injekciji kortikotropina, je diagnoza Addisonove bolezni potrjena.

Za razjasnitev klinične slike se lahko psu predpišejo dodatni pregledi:

Ultrazvočna sonografija. Sonografija lahko določi velikost in strukturo ledvic in nadledvičnih žlez ter odkrije tumor ali prirojena anatomska napaka teh organov.
Rentgenska slika prsnega koša. Ta slika prikazuje fiziološke dimenzije srca in jeter.
Elektrokardiogram. EKG pomaga natančno določiti specifične značilnosti vašega srčnega ritma.

Zdravljenje

Zdravljenje Addisonove bolezni pri psih je dolgotrajen in zahteven proces. Primarna metoda zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje, ki pomaga vzdrževati enake ravni biološko aktivnih snovi v telesu psa, kot jih dosežemo z naravno proizvodnjo hormonov s strani endokrinih žlez.

Hormonska terapija vključuje kombinirano uporabo glukokortikoidov in mineralokortikoidov – zdravil, ki vsebujejo hormone nadledvične skorje. Lahko se dajejo subkutano, intravensko ali v obliki tablet. Glukokortikoidi, ki se predpisujejo psom, vključujejo hidrokortizon, kortizon, Prednizolonmetilprednizolon, Deksametazon, od mineralokortikoidov - fludrokortizon ali deoksikorton.

Za aktiviranje katabolnih procesov se lahko predpiše anabolični steroid s podaljšanim sproščanjem Retabolil, za odpravo srčnih aritmij pa Riboxin, ki normalizira presnovo miokarda. Za odpravo hipovitaminoze, ki se razvije med Addisonovo boleznijo, se živali predpišejo vitamini: retinol, tiamin, riboflavin, niacin, tokoferol in askorbinska kislina. Ti vitamini so sestavni deli encimov, ki uravnavajo presnovne procese in sodelujejo pri imunski obrambi. Za obnovitev ravnovesja soli, ki ga je porušila polidipsija, lahko veterinar priporoči dodajanje majhne količine kuhinjske soli v pasjo hrano.

Če se ugotovi, da je Addisonovo bolezen povzročila dolgotrajna terapija z glukokortikoidi, se psu lahko predpišejo injekcije polipeptidnega hormona kortikotropina, ki služi kot fiziološki stimulator nadledvične skorje.

V nekaterih primerih, tudi po doseženi remisiji in stabilizaciji stanja živali, se psu dosmrtno predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje z glukokortikoidi in/ali mineralokortikoidi.

Hipoadrenokorticizem pri psih spremljajo številne klinične manifestacije, katerih resnost in prognoza zdravljenja sta odvisni od stadija bolezni. Le pravočasna veterinarska oskrba lahko uspešno zdravi to kompleksno stanje in prepreči, da bi endokrina motnja vplivala na življenjsko dobo živali.

Ali bolan hišni ljubljenček potrebuje posebno nego?

Če se razvije Addisonova kriza, pes potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Živali s kronično obliko bolezni mora redno spremljati veterinar – vsaj enkrat na šest mesecev.

Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam za svojega ljubljenčka. Če se jim ni mogoče izogniti (na primer med selitvijo, operacijo ali drugimi pomembnimi dogodki), se predhodno posvetujte z veterinarjem. Veterinar lahko začasno prilagodi režim zdravljenja in poveča odmerek hormonskih zdravil, da ohrani stabilno raven kortizola.

Morda bodo potrebne tudi prilagoditve prehrane. O tem se posvetujte z veterinarjem. Če vaš pes prejema popolno in uravnoteženo prehrano, spremembe prehrane običajno niso potrebne. Vendar pa se za hišne ljubljenčke, ki se po bolezni težko ponovno naberejo, lahko priporoči dieta z več kalorijami.

Preberite tudi:

Priporočamo