Abscesi pri mačkah: simptomi in zdravljenje

Močan imunski sistem mačk se zelo hitro odzove na okužbo. Vsaka rana na mačjem telesu je nagnjena k vnetju in nastanku abscesa. Ker mačke vodijo aktiven življenjski slog, se to stanje šteje za precej pogosto. Pomembno je, da absces pri mački pravočasno prepoznamo in sprejmemo ustrezne ukrepe za njegovo zdravljenje.

Kako nastane absces in kakšna je njegova nevarnost?

Patogeni mikroorganizmi, ki prodirajo v rane na koži ali sluznicah, zaradi svoje vitalne aktivnosti uničijo tkivo. Mačji imunski sistem se na to "invazijo" odzove tako, da na mesto agresije pošlje levkocite – bele krvničke, katerih glavna funkcija je uničevanje tujkov in odstranjevanje produktov razgradnje tkiva.

Če bele krvničke ne obvladajo naloge, se na mestu vnetja kopičijo ostanki nekrotičnih celic, bakterijski fragmenti in mrtvi levkociti, ki tvorijo moten, smrdljiv eksudat, imenovan gnoj. Da bi omejili prizadeto območje in preprečili širjenje okužbe na druge organe in tkiva, telo okoli gnojne lezije oblikuje gosto vezivno tkivno membrano – kapsulo.

Ko se kapsula preveč nabere, ne more prenesti pritiska in absces poči. Če se gnoj sprosti in je absces majhen, se bo absces sam zacelil, ko se kapsula očisti gnoja. Če pa gnojna vsebina pronica v trebušno ali prsno votlino ali se razlije v podkožje, to predstavlja zdravstveno in včasih smrtno nevarnost za žival.

Glede na lokacijo abscesa pri mački lahko zapleti vključujejo:

• flegmon je absces, za katerega je značilna odsotnost kapsule in široke meje lezije;
• fistuleskozi katerega gnoj pride v druge organe;
• proktitis - vnetje sluznice danke;
• Gangrena, peritonitis, sepsa so bolezni, pri katerih tudi v kliničnih okoljih ni vedno mogoče rešiti življenja živali.

Vzroki za razvoj abscesa

Absces se lahko razvije kot posledica patogenih mikroorganizmov, ki se prenesejo z drugega mesta vnetja po krvnem obtoku, ali kot posledica gnojenja krvnih strdkov (hematomov), ki nastanejo zaradi rupture majhnih žil. Vendar pa je glavni vzrok za nastanek abscesa okužba ranskih površin.

Poškodba celovitosti ovojnih tkiv pri mačkah lahko povzroči:

• poškodba;
• praske, ki jih odrasle živali prejmejo med pretepom, in mladiči med igro;
• neupoštevanje antiseptičnih pravil pri dajanju zdravil;
• piki žuželk.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj abscesa pri mački, vključujejo:

• prosta reja, kjer se mora žival pogosto boriti proti agresivnim sorodnikom ali psom;
• spol - samci, zlasti nekastrirani, imajo bolj razvit nagon za obrambo osebnih meja kot samice;
• slaba ustna higiena, uživanje cevastih kosti.

Živali z oslabljenim imunskim sistemom po porodu ali hudih boleznih imajo veliko tveganje za razvoj abscesov. To še posebej velja za mačke z jajčnim sindromom. pridobljena imunska pomanjkljivost (FIV). To je nevarna, neozdravljiva bolezen. Mačji imunski sistem, ki ga prizadene vrstno specifični retrovirus, se na vsako manjšo prasko ali poškodbo sluznice odzove z nastankom počasi celječih abscesov.

Vrste abscesov

Absces je lahko površinski – nahaja se pod kožo ali globok – razvija se v plasteh maščobnega tkiva in mišic (na dotik je gostejši).

Glede na klinični potek abscesov se delijo na akutne in kronične. Prvi napredujejo hitro in z izrazitimi simptomi (zato se imenujejo "vroči"), drugi, "hladni", pa so manj izraziti, niso tako boleči, so običajno majhni in se sami odprejo, vendar so nagnjeni k ponovitvi.

Glede na stopnjo razvoja se abscesi delijo na dve vrsti. Zreli abscesi že imajo kapsulo, pri palpaciji pa se čuti gibanje tekočine. Nezreli abscesi nimajo omejevalne kapsule in kažejo opazno lokalno hipertermijo.

Glede na sestavo eksudata je lahko absces benigen ali maligen. Eksudat iz benignega abscesa pri mački vsebuje žive levkocite, ki tvorijo pregradno kapsulo in uničijo okužbo. Maligni absces vsebuje žive mikrobe, ima šibko granulacijsko pregrado in sčasoma raste, kar vodi do nastanka flegmona brez jasnih meja.

Simptomi abscesa pri mački

Abscesi notranjih organov, razen znakov, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu (visoka temperatura, šibkost, izguba apetita, močan vonj po vodikovem sulfidu iz ust), ne povzročajo vizualnih kliničnih znakov.

Znaki abscesov, ki nastanejo pod kožo ali v mišični plasti, se pojavljajo postopoma, ko se razvijejo. Sprva se pojavi rdečina kože, ki jo povzroča vnetni proces, sledi pa lokalizirana oteklina, ki se postopoma povečuje. Z napredovanjem gnojnega procesa oteklina postaja obsežnejša, pritisk na prizadeto območje pa povzroči občutek tekočine, ki teče znotraj izbokline (to imenujemo nihanje).

Če absces pustimo, da dozoreva dlje časa, lahko prizadeto območje postane plešasto, mačka pa lahko ob pritisku na tumor občuti vročino, letargijo in bolečino. Če ima žival močan imunski sistem, bo zrel absces sam počil, njegova gnojna vsebina bo izstopila in mesto abscesa se bo postopoma zacelilo.

Simptomi abscesa so odvisni od njegove lokacije:

1. Lokacija abscesa v analnem predelu, ki jo pogosto povzroči vnetje paraanalna žleza, lahko opazimo po rdečkasti oteklini pod repom in pogostih, a kratkotrajnih, obiskih stranišča zaradi bolečin med odvajanjem blata.
2. Absces na mačji tački, vihru ali za ušesom je enostavno zaznati tako vizualno kot po njenem vedenju. Mačka se izogiba stopiti na prizadeto tačko, jo nenehno liže, in če se na vihru pojavi oteklina, se noče božati ali dotikati vratu.
3. Odontogene (zobne) abscese lahko povzroči zobna gniloba ali poškodba dlesni. Znaki vključujejo otekanje lica ali brade, ki spominja na burino, slinjenje in težave pri prehranjevanju (mačka ponavadi žveči z eno stranjo čeljusti). Zaplet lahko vključuje vnetje čeljustnih kosti.
4. Absces dojke (mastitis) je ena najnevarnejših vrst patologije. Prizadeta žleza se vname, postane modrikasta, iz bradavice pa se sproščajo kapljice gnoja in krvi.

Diagnostika

Veterinar lahko predhodno diagnozo površinskega abscesa postavi s pregledom živali in palpacijo otekline. Predel telesa, kjer se pri mački nahaja absces, je običajno hipertermičen in vroč na dotik. Za razliko od tumorja se absces ne premika pod kožo. Pri pritisku s prsti opazimo izrazito nihanje – valovito gibanje, značilno za kapsulo, napolnjeno s tekočino.

Za odkrivanje abscesa v globokih plasteh mišic ali na notranjih organih ter za razlikovanje od flegmona, hematoma, ciste ali tumorja so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije:

• Krvni test - v primeru vnetja bo pokazal povečanje ravni levkocitov in povišano ESR.
• Mikroskopija in bakterijska kultura eksudata, pridobljenega s punkcijo, bosta določili vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen.
• MRI bo zagotovil informacije o stanju tkiv in prisotnosti notranjih fistul.

Zdravljenje

Zdravljenje abscesa pri mački je lahko konzervativno ali kirurško. Za odpravo abscesa, ki je v fazi vnetnega infiltrata (ko absces še ni inkapsuliran in dozorel), lahko specialist predpiše blokado z novokainom, tople obkladke in antibakterijsko terapijo (običajno antibiotike širokega spektra penicilinske ali cefalosporinske skupine).

Če je prisotno nihanje (ko se pri palpaciji površine abscesa čuti gibanje tekočine), se absces šteje za zrelega in ga je treba preluknjati, da se odstrani gnojna vsebina. Poskus samostojnega preluknjanja abscesa ni vedno uspešen, in če je raven antiseptika nezadostna, lahko povzroči zaplete. Zato je najbolje, da ta postopek izvedete v veterinarski kliniki. Ta operacija je preprosta in se običajno izvaja v lokalni anesteziji.

Faze operacije:

1. Površinski absces na mačji tački ali vratu se prereže ali zareže s škarjami. Če se absces nahaja v mišici ali podkožnem maščevju, se zarez naredi s skalpelom, pri čemer se pazi, da se ne poškoduje notranja stena kapsule, da se prepreči širjenje okuženega eksudata na zdravo tkivo.
2. Votlino kapsule skrbno očistimo gostega eksudata in speremo z lokalno antiseptično raztopino - vodikovim peroksidom ali furacilinom.
3. Pri velikih in malignih abscesih se rana zašije. Pri globokih abscesih se namesti dren, pri površinskih abscesih pa se uporabi medicinski tampon. V veterinarski medicini se uporabljajo Levomekol, ki ima protimikrobne, celilne in protivnetne lastnosti, emulzija, ki vsebuje sintomicin, in streptocid. Pri abscesih mlečnih žlez se uporablja antibakterijsko zdravilo Mastiet-Forte, pri velikih abscesih pa se uporabljajo obkladki z mazili, ki izvlečejo gnoj.
4. Oblogo menjamo po potrebi. Dren ali tampon odstranimo, ko količina eksudata postane neznatna, običajno po 4-5 dneh.
5. Po potrebi se mački lahko predpišejo protivnetna zdravila: kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), diklofenak ali nimesulid.
6. Po vrnitvi iz veterinarske klinike je priporočljivo, da žival nekaj dni zadržite v ločenem prostoru. Da bi preprečili, da bi mačka praskala ali lizala rano, ji namestimo zaščitno ovratnico.

Popolno okrevanje običajno traja približno 2 tedna. V primerih malignih in obsežnih notranjih abscesov je okrevanje počasnejše, zato je treba spremljati splošno stanje hišnega ljubljenčka. Normalna temperatura za mačke je 38–39 °C (100–102 °F), vendar je v prvih 2–3 dneh po operaciji sprejemljiva blaga vročina do 40 °C (104 °F). Vztrajno ali znatno zvišanje temperature lahko kaže na širjenje okužbe, v tem primeru se je treba posvetovati z veterinarjem.

Preprečevanje

Ker je travma najpogostejši vzrok abscesov, je glavni preventivni ukrep preventiva. Če je mogoče, se izogibajte prostemu gibanju svojega ljubljenčka, kastracija pa bo zmanjšala agresijo in pretepe pri mačkah.

Da bi preprečili nastanek ustnih abscesov pri vaši mački, ji ne dovolite, da žveči ostrih kosti, ne hranite je s postano hrano in ji ne dovolite, da išče "plen" v smeteh.

Da bi preprečili vnetje analnih žlez, jih je treba redno čistiti, da se odstrani izcedek. To se lahko naučite sami ali pa mačko odpeljete k veterinarju na postopek.

Če pri svojem hišnem ljubljenčku opazite svežo rano zaradi ugriza, prasko ali srbenje, območje obvezno razkužite z razkužilom. Redno čistite mačji dom proti endoparazitom in ga redno cepite z vsemi potrebnimi cepljenji.

Ta preprost sklop ukrepov, čeprav živali ne bo popolnoma zaščitil, bo zagotovo odpravil tveganje za hudo napredovanje bolezni in olajšal zdravljenje abscesov pri mačkah.

Preberite tudi:

• Fistula pri mačkah: kako jo zdraviti
• Bulica pod kožo pri mačkah: kaj storiti
• Rane na telesu mačke: vzroki in zdravljenje